卵巢功能检查要做哪些检查

评估卵巢功能的检查包括基础内分泌检查（性激素六项检测了解卵巢基础内分泌状态）、抗苗勒管激素（AMH）检测（反映卵巢储备功能）、B超检查（观察卵巢形态及卵泡、测量卵巢体积）及甲状腺功能检查（甲状腺功能异常影响卵巢功能），不同年龄阶段各检查有相应参考范围及意义。

一、基础内分泌检查

1.性激素六项检测

检测内容：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。

意义：通过检测性激素六项可以了解卵巢的基础内分泌状态。一般在月经来潮第2-5天（卵泡早期）进行检测，此时能较好地反映卵巢的基础功能。FSH主要由垂体分泌，作用于卵巢促进卵泡发育，正常情况下FSH在卵泡早期的参考值一般为3-10mIU/ml，若FSH升高，尤其是FSH＞10mIU/ml且LH/FSH比值异常（如LH/FSH≥2-3），常提示卵巢储备功能下降；E2反映卵巢分泌雌激素的功能，过低可能提示卵巢功能不良；PRL升高可能会影响卵巢功能，导致月经紊乱等情况。不同年龄阶段性激素水平有差异，对于青春期女性，性激素水平处于逐渐发育完善的过程，而对于围绝经期女性，性激素水平会有明显变化，如FSH升高、E2降低等。

二、抗苗勒管激素（AMH）检测

1.检测意义

AMH是由卵巢小窦卵泡的颗粒细胞分泌的一种糖蛋白，不受月经周期影响，可较稳定地反映卵巢储备功能。其正常参考值因检测方法不同有所差异，一般在2-6.8ng/ml左右。AMH水平越低，提示卵巢储备的小卵泡数量越少，卵巢功能越差。对于有生育计划的女性，检测AMH可以初步评估卵巢储备情况；对于围绝经期女性，也可通过AMH了解卵巢功能衰退的进程。

三、B超检查

1.卵巢形态及卵泡监测

基础卵泡计数：通过阴道B超或腹部B超观察卵巢内卵泡的数量。一般在月经周期第2-3天进行B超检查，计数双侧卵巢直径2-9mm的小卵泡数量。正常情况下，双侧卵巢小卵泡数量一般在5-10个左右，如果小于5个提示卵巢储备功能下降。对于不同年龄女性，基础卵泡计数有不同的参考范围，年轻女性基础卵泡计数相对较多，随着年龄增长，基础卵泡计数逐渐减少。

卵巢体积测量：B超可以测量卵巢的体积，正常卵巢体积一般在4-8ml左右，卵巢体积减小往往提示卵巢功能减退。例如，绝经后女性卵巢体积通常会明显缩小，可小于3ml。

四、其他相关检查

1.甲状腺功能检查

检测内容及意义：甲状腺功能异常会影响卵巢功能，常见的甲状腺功能检查包括甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等。甲状腺功能减退时，TSH升高，T4、T3降低，可能导致月经紊乱、排卵异常等；甲状腺功能亢进时，TSH降低，T4、T3升高，也可能影响卵巢的正常功能。对于患有甲状腺疾病的女性，在进行卵巢功能检查时需要同时检测甲状腺功能，因为甲状腺与卵巢功能密切相关，甲状腺功能的异常可能通过神经-内分泌-免疫网络影响卵巢的内分泌和排卵功能。不同年龄的甲状腺疾病患者，其卵巢功能受影响的表现可能有所不同，例如青春期甲状腺功能异常可能影响月经初潮及卵巢的正常发育，育龄期甲状腺功能异常可能导致不孕等问题。