宝宝发烧呕吐是什么原因

宝宝发烧呕吐的原因可分为感染性和非感染性因素。感染性因素包括消化系统的急性胃肠炎、中耳炎，呼吸系统的上呼吸道感染、肺炎等；非感染性因素有喂养不当、食物过敏、中暑、颅内病变等。家长需监测宝宝情况，精神尚可、体温不高可先非药物干预，否则及时就医查因并治疗，小婴儿要尤其注意病情变化。

一、感染性因素

（一）消化系统感染

1.急性胃肠炎

病因：多由病毒（如轮状病毒等）或细菌（如大肠杆菌等）感染引起。儿童胃肠道功能发育不完善，容易受到病原体侵袭。轮状病毒感染在婴幼儿中较为常见，常通过粪-口途径传播，好发于秋冬季节。

表现：除了发烧、呕吐外，还可能伴有腹泻，大便性状多样，如轮状病毒感染时大便多为水样或蛋花汤样。细菌感染引起的急性胃肠炎可能伴有黏液脓血便等。

2.中耳炎

病因：宝宝耳部咽鼓管短而宽，平卧位吃奶等易导致病原体经咽鼓管侵入中耳引起感染。常见病原体有肺炎链球菌等。

表现：除发烧、呕吐外，宝宝可能会出现哭闹不安、抓耳等表现，部分宝宝耳部可能有分泌物。

（二）呼吸系统感染

1.上呼吸道感染

病因：多由病毒感染引起，如鼻病毒、流感病毒等。宝宝机体抵抗力较低，容易受到病毒侵袭。

表现：除发烧、呕吐外，可能伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状，一般呼吸道症状相对明显，呕吐可能是因为发热引起胃肠功能紊乱所致。

2.肺炎

病因：可由病毒（如呼吸道合胞病毒等）、细菌（如肺炎链球菌等）或支原体等感染引起。宝宝肺炎时，炎症刺激可能导致发热，同时炎症反应可能影响胃肠道功能，出现呕吐。

表现：除发烧、呕吐外，还会有咳嗽、气促等表现，小婴儿可能表现为呼吸急促、口周发绀等。

二、非感染性因素

（一）饮食因素

1.喂养不当

病因：如一次性进食过多，或进食过快，或进食了不易消化的食物等。宝宝消化系统发育尚未成熟，喂养方式不当容易引起胃肠功能紊乱。

表现：主要表现为发烧、呕吐，呕吐物多为刚进食的食物，一般精神状态相对较好，无明显感染中毒症状。

2.食物过敏

病因：宝宝接触了过敏原食物，如牛奶、鸡蛋等。过敏反应可累及多个系统，胃肠道受累时可出现呕吐，同时可能伴有皮肤皮疹、瘙痒等表现，也可能伴有发热（多为低热）。

（二）其他非感染性因素

1.中暑

病因：在炎热环境下，宝宝体温调节中枢功能不完善，容易出现中暑。如长时间处于高温环境中，没有及时采取降温措施等。

表现：除发烧、呕吐外，可能伴有皮肤潮红、干燥，精神萎靡等表现，严重时可能出现抽搐等。

2.颅内病变

病因：如脑膜炎等。宝宝颅内感染时，颅内压升高可导致呕吐，多为喷射性呕吐，同时伴有发热，还可能伴有头痛、嗜睡、前囟隆起等表现。

当宝宝出现发烧呕吐时，家长应首先监测宝宝的体温、精神状态等情况。如果宝宝精神状态尚可，体温不是特别高（如38.5℃以下），可以先采取一些非药物干预措施，如适当减少喂养量，让宝宝的胃肠道得到休息。但如果宝宝发烧持续不退，体温超过38.5℃，或呕吐频繁，精神萎靡，或伴有其他严重症状（如抽搐、剧烈头痛等），应及时就医，进行相关检查（如血常规、大便常规、头颅影像学等）以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于小婴儿尤其要注意观察病情变化，因为小婴儿病情变化较快。