心率失常是因为什么引起的

心律失常的引发因素多样，包括心脏结构异常（先天性、后天性心脏病及年龄导致的结构改变）、遗传因素（如长QT综合征的基因缺陷及家族史影响）、药物及电解质紊乱（药物不当、电解质失衡）、生活方式（长期饮酒、熬夜疲劳）以及其他全身性疾病（甲亢、慢阻肺等）和病史（心脏手术史、感染史）等。

一、心脏结构异常相关因素

心脏的正常结构对于维持规律的心率至关重要。例如先天性心脏病，胎儿在发育过程中心脏结构形成出现异常，如房间隔缺损、室间隔缺损等，这会改变心脏内的血流动力学，使得心脏电信号传导受到影响，从而引发心律失常。一些后天性的心脏疾病也会导致心脏结构改变，像心肌梗死，心肌梗死后坏死的心肌组织被瘢痕组织替代，心脏的正常结构和功能受到破坏，进而容易出现心律失常。年龄因素在其中也有体现，随着年龄增长，心脏结构会发生生理性退变，比如心脏瓣膜出现轻度钙化等情况，也可能增加心律失常的发生风险。

二、遗传因素相关情况

某些心律失常具有明显的遗传倾向。例如长QT综合征，这是一种与心脏电生理异常相关的遗传性疾病，其致病基因已被发现，如KCNQ1、KCNH2等基因发生突变，会影响心肌细胞离子通道的功能，导致心肌细胞复极异常，从而引发心律失常。对于有家族中心律失常病史的人群，尤其是有遗传相关性心律失常家族史的个体，其发生心律失常的风险相对较高。性别方面，在一些遗传性心律失常疾病的发病情况上可能存在差异，不过具体机制还在进一步研究中，但遗传因素确实是不可忽视的引发心律失常的原因之一。

三、药物及电解质紊乱因素

药物使用不当可能会引起心律失常。比如一些抗心律失常药物本身如果使用不合理，可能会导致新的心律失常出现，这是因为这些药物会影响心脏的电生理特性。另外，一些非心脏相关的药物，如某些抗抑郁药物、抗生素等，也可能通过不同的机制影响心脏的电活动。电解质紊乱也是常见的引发心律失常的因素，例如低钾血症，血钾浓度降低会影响心肌细胞的动作电位，导致心肌细胞的兴奋性、自律性等发生改变，从而引发心律失常；高钙血症时，血钙浓度异常也会干扰心脏的电信号传导，增加心律失常的发生几率。生活方式方面，如果长期大量饮酒，酒精会对心肌细胞产生直接的毒性作用，影响心脏的正常功能，增加心律失常的发生风险；长期熬夜、过度疲劳等不良生活方式会打乱身体的正常节律，包括心脏的电活动节律，也容易引发心律失常。

四、其他全身性疾病因素

许多全身性疾病也可继发心律失常。例如甲状腺功能亢进症，甲状腺激素分泌过多会加快机体的代谢，使得心脏的负担加重，心脏的交感神经兴奋性增高，从而导致心律失常的发生，常见的有窦性心动过速等类型。慢性阻塞性肺疾病患者，由于长期的肺部通气和换气功能障碍，机体处于缺氧状态，心脏为了代偿缺氧会发生一系列适应性改变，进而引发心律失常。病史方面，如果患者有既往心脏手术史，手术对心脏结构和功能的影响可能会在术后一段时间内导致心律失常的发生；有感染病史，特别是病毒性心肌炎，病毒感染损伤心肌组织后，心肌细胞的电活动容易出现异常，也容易引发心律失常。