二级以上高血压算不算严重

二级以上高血压包括收缩压160-179mmHg和（或）舒张压100-109mmHg的二级高血压，以及收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg的三级高血压，其对心血管、脑、肾等系统有严重危害，老年、中青年、有家族病史人群情况特殊，需高度重视，积极控制血压以减少并发症、提高生活质量。

一、二级以上高血压的危害

1.对心血管系统的影响

对心脏的影响：长期二级以上高血压会使心脏后负荷增加，左心室逐渐肥厚、扩张，发展为高血压性心脏病，进而可能引发心力衰竭。有研究表明，高血压患者发生心力衰竭的风险比正常血压者显著增加，二级以上高血压患者患心力衰竭的几率更高。同时，高血压也是冠心病的重要危险因素，会促进动脉粥样硬化的形成，导致冠状动脉狭窄，引起心肌缺血、缺氧，增加心绞痛、心肌梗死的发生风险。

对血管的影响：高血压会损伤血管内皮细胞，促使动脉粥样硬化斑块形成，使血管壁弹性降低、变硬，管腔狭窄。这不仅会影响重要脏器的血液供应，还容易导致血管破裂出血，例如脑出血，是高血压严重的并发症之一，病死率和致残率都很高。

2.对脑部的影响

脑梗死：高血压引起的脑动脉粥样硬化会使血管狭窄，血流减少，容易形成血栓，导致脑梗死。二级以上高血压患者脑梗死的发病风险明显高于血压正常者。

脑出血：长期高血压使脑血管壁变得脆弱，形成微动脉瘤，当血压剧烈波动时，微动脉瘤容易破裂出血，引发脑出血，出现头痛、呕吐、意识障碍等严重症状。

3.对肾脏的影响

高血压会损害肾脏的肾小球动脉硬化，影响肾脏的滤过功能，逐渐导致肾功能减退，甚至发展为肾衰竭。据统计，高血压是导致慢性肾衰竭的常见原因之一，二级以上高血压患者肾功能受损的进展速度往往更快。

二、相关人群的特殊情况

1.老年人群：老年人本身血管弹性下降，二级以上高血压对其血管、心脏、肾脏等器官的损害更为严重。老年人常同时合并其他基础疾病，如糖尿病、冠心病等，高血压会进一步加重这些疾病的病情，增加并发症的发生风险。例如，老年高血压患者发生跌倒相关损伤的风险可能增加，因为高血压可能导致头晕等症状，而老年人平衡能力较差，跌倒后可能引发更严重的后果。

2.中青年人群：中青年二级以上高血压患者往往忽视自身血压情况，由于工作压力大、生活方式不健康等因素，血压控制不佳的情况下，长期对心、脑、肾等器官的损害也会逐渐显现。而且中青年可能处于事业上升期，生活方式不易调整，如长期熬夜、缺乏运动、高盐饮食等，会进一步加重高血压病情，影响生活质量和预期寿命。

3.有家族病史人群：如果家族中有高血压病史，二级以上高血压患者的病情可能更容易进展，因为遗传因素会增加个体对高血压的易感性。这类人群需要更加严格地监测血压，积极控制血压，同时注意改善生活方式，如家族中有早发高血压（亲属在较年轻年龄患高血压）的情况，个体更应重视血压管理，定期体检，密切关注自身血压变化。

二级以上高血压是较为严重的情况，需要患者高度重视，积极采取生活方式干预和药物治疗等措施来控制血压，减少并发症的发生，提高生活质量。