扩心型心肌病的保养

扩心型心肌病需从多方面保养，饮食要营养均衡、控钠盐和液体摄入；生活方式要适度运动、保证休息、戒烟限酒；心理要管理情绪；还需定期复查心电图、超声心动图等，不同人群复查安排有别。

一、饮食保养

1.营养均衡

对于扩心型心肌病患者，应保证摄入充足的蛋白质，可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白质来源。例如，鱼类富含不饱和脂肪酸，有助于心血管健康，研究表明每周适量食用鱼类可降低心血管疾病风险。同时，要摄入丰富的维生素和矿物质，多吃新鲜的蔬菜和水果，如富含维生素C的橙子、柠檬等，维生素C具有抗氧化作用，能保护心血管细胞；富含钾的香蕉等，钾有助于维持心脏正常的节律。

控制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应限制在3g以下。因为过多的钠盐摄入会导致水钠潴留，加重心脏负担。例如，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。

2.控制液体摄入量

根据病情和尿量情况调整液体摄入量。如果患者存在水肿等情况，要严格限制液体摄入，防止加重心脏负荷。一般来说，每日液体摄入量不宜超过1500-2000ml，但具体需根据个体情况由医生评估后确定。

二、生活方式保养

1.适度运动

病情稳定的患者可进行适度的有氧运动，如散步，每次散步时间可控制在30分钟左右，速度以微微气喘但能保持对话为宜，每周可进行3-5次。运动能改善心肺功能，但要避免剧烈运动，剧烈运动可能会加重心脏负担。对于年龄较大或病情较重的患者，运动前需咨询医生意见，根据自身情况制定运动计划。

保证充足的休息，每日应保证7-8小时的睡眠时间。睡眠时可采取半卧位或坐位，以减轻呼吸困难等症状。对于有夜间呼吸困难的患者，可适当抬高床头。

2.戒烟限酒

吸烟会损害血管内皮细胞，导致血管收缩、血脂升高，加重心脏负担，扩心型心肌病患者必须戒烟。饮酒也会对心脏产生不良影响，应严格限制饮酒，男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g，尽量不饮酒。

三、心理保养

1.情绪管理

扩心型心肌病患者往往会因为疾病的困扰而产生焦虑、抑郁等不良情绪。家属应给予患者足够的关心和陪伴，帮助患者保持积极乐观的心态。患者自身也可通过听音乐、冥想等方式缓解压力。研究表明，长期的不良情绪会影响神经-内分泌系统，进而加重心脏病情。例如，焦虑状态下体内会分泌过多的肾上腺素等激素，导致心率加快、血压升高，加重心脏负担。

四、定期复查

1.检查项目

定期进行心电图检查，以监测心脏的节律情况，了解是否存在心律失常等问题。一般每3-6个月复查一次心电图。还需定期进行超声心动图检查，超声心动图可以评估心脏的结构和功能，如心脏的大小、心室壁的运动情况、射血分数等。射血分数是评估心脏泵血功能的重要指标，正常射血分数应在50%以上，扩心型心肌病患者射血分数往往会降低，通过定期超声心动图检查可以及时了解病情变化。

对于特殊人群，如老年患者，由于机体功能衰退，更要密切关注病情变化，复查频率可能相对年轻患者要适当增加。儿童患者则需在医生指导下根据病情严重程度进行合理的复查安排，因为儿童处于生长发育阶段，病情变化可能较快。