精液常规怎么做

精液常规检查前要禁欲合适时长并保持外生殖器清洁，采集用手淫法射清洁容器且保环境舒适，需尽快送检并维持合适温度，指标有精子浓度、活力、形态、量、pH值、液化时间，青少年要说明禁欲重要性并沟通，有生殖系统疾病史者需准确规范采集。

一、检查前准备

1.禁欲时长：检查前需禁欲2-7天，若禁欲时间过短，精液中精子数量可能不足；若禁欲时间过长，精子活力、形态等可能发生改变，影响检查结果的准确性。例如，研究表明禁欲2-7天采集的精液样本更能反映男性生育功能的基础状态。

2.个人卫生：检查前应保持外生殖器清洁，可通过清洗等方式保证采集环境相对卫生，避免外界污染物质混入精液样本影响检测结果。

二、样本采集过程

1.采集方式：通常采用手淫法采集精液，需将精液射入清洁、干燥的广口容器中。注意不能使用避孕套采集，因为避孕套中的化学成分可能会对精子的活性、形态等产生不良影响，干扰检测结果。

2.采集环境要求：采集时应尽量营造舒适、安静的环境，让受检者能够顺利完成精液采集，避免因紧张等因素影响精液的正常采集。

三、样本送检要求

1.送检时间：采集精液后应尽快送至实验室进行检测，一般建议在1小时内送检，因为时间过长可能导致精子活力下降、形态发生改变等，从而影响检测指标的准确性。

2.温度要求：要注意保持样本的温度在20-37℃之间，可将样本容器放置在贴身衣物处以维持合适温度，温度过高或过低都会对精子的活性等产生不利影响，进而干扰精液常规各项指标的检测结果。

四、精液常规相关指标及意义

1.精子浓度：指每毫升精液中精子的数量，正常范围一般为（15-200）×10/ml，精子浓度过低可能提示少精症等问题，影响男性生育能力。

2.精子活力：分为前向运动精子、非前向运动精子等，前向运动精子比例正常应≥32%，精子活力低下可能与生殖系统疾病、不良生活方式等因素有关，如长期吸烟、酗酒可能影响精子活力。

3.精子形态：正常形态精子比例应≥4%，异常形态精子过多可能提示精子发生异常等情况，与男性生殖系统的健康状况相关。

4.精液量：正常精液量一般为2-6ml，精液量过少或过多都可能存在问题，过少可能影响精子的运输等，过多也可能提示生殖系统存在某些异常。

5.pH值：正常精液pH值为7.2-8.0，pH值异常可能反映精囊、前列腺等附属腺的功能异常。

6.液化时间：正常精液射出后一般在60分钟内液化，若液化时间过长或不液化，可能影响精子的活动能力，与前列腺分泌的液化酶等因素有关。

五、特殊人群注意事项

1.青少年：青少年进行精液常规检查时，需向其说明禁欲的重要性及具体要求，因为青少年可能对禁欲概念理解不深，要确保他们配合以获取准确的检查结果。同时，要以温和、易懂的方式进行沟通，减轻他们的紧张情绪。

2.有生殖系统疾病史者：此类人群在采集精液时需更加准确规范，因为既往疾病可能影响精液的各项指标，医生需要依据准确的精液常规结果来判断疾病的恢复情况或制定进一步的诊疗方案，所以受检者要严格按照要求进行样本采集。