鼻咽癌的早期症状是怎么样的

鼻咽癌有多种症状，包括鼻部的回吸性血涕、鼻塞，耳部的耳鸣和听力下降，颈部的无痛性淋巴结肿大，头痛等，儿童、老年患者及有家族病史人群需特别注意，出现相关症状应及时排查。

一、鼻部症状

（一）回吸性血涕

鼻咽癌早期常见症状之一是回吸鼻涕后吐出带血的分泌物，也就是回吸性血涕。这是因为肿瘤表面的血管比较脆弱，容易破裂出血，血液混合在鼻涕中被回吸出来。例如，有的患者晨起时会发现口中含有血丝，多是回吸鼻咽部分泌物后吐出的血涕。这种情况可能容易被忽视，因为偶尔出现时可能以为是上火等原因，但如果反复出现就需要引起重视。

（二）鼻塞

肿瘤增大到一定程度时可阻塞后鼻孔，引起鼻塞症状。一般为单侧鼻塞，随着肿瘤的进一步生长，可能会发展为双侧鼻塞。不过早期鼻塞症状可能不太明显，容易被误认为是普通的鼻炎等疾病而延误诊断。

二、耳部症状

（一）耳鸣、听力下降

鼻咽部与中耳通过咽鼓管相连，当鼻咽癌病灶累及咽鼓管时，会导致咽鼓管功能障碍，引起耳鸣、听力下降等症状。患者可能会感觉耳朵里有嗡嗡声等耳鸣表现，同时听力逐渐减退，就像耳朵被堵住了一样。这种耳部症状容易被误诊为中耳炎等耳部疾病，需要结合其他症状进行综合判断。

三、颈部淋巴结肿大

（一）颈部无痛性肿块

不少鼻咽癌患者是以颈部淋巴结肿大为首发症状来就诊的。颈部淋巴结多位于下颌角后方、胸锁乳突肌上群等部位，表现为无痛性、质地较硬、活动度差的肿块，而且会逐渐增大、增多。例如，有的患者发现颈部有一个或多个可触摸到的肿块，没有疼痛等不适感觉，但肿块持续存在且逐渐变大，这时就要考虑鼻咽癌的可能。

四、头痛

（一）头痛表现

鼻咽癌早期可能会出现头痛症状，多为单侧持续性隐痛，部位不固定。这是因为肿瘤侵犯颅底骨质、神经等结构引起的。头痛可能会被患者误以为是神经性头痛等而未引起重视，但如果头痛持续不缓解且逐渐加重，就需要进一步检查。

特殊人群注意事项

（一）儿童患者

儿童患鼻咽癌相对较少，但如果儿童出现反复回吸性血涕、颈部无痛性肿块等症状时，也不能忽视鼻咽癌的可能。由于儿童表述能力有限，家长要密切观察儿童的身体状况，一旦发现异常表现应及时带儿童就医检查，因为儿童的鼻咽癌可能发展较快，需要尽早明确诊断。

（二）老年患者

老年患者身体机能下降，对于鼻咽癌早期症状的感知可能不如年轻人敏感。老年患者如果出现上述鼻部、耳部、颈部等症状时，更要提高警惕。比如老年患者出现单侧鼻塞、耳鸣等症状，不要简单认为是衰老导致的正常现象，应及时进行相关检查，因为鼻咽癌在老年人群中也可能发生，早期诊断和治疗对于老年患者的预后也很重要。

（三）有家族病史人群

有鼻咽癌家族病史的人群属于高危人群，这类人群更要关注自身身体状况。如果出现上述早期症状，应更加积极地进行排查。因为遗传因素可能增加患鼻咽癌的风险，所以这类人群一旦发现鼻部、耳部等相关异常表现，要尽早到医院进行鼻咽镜等检查，以便早期发现鼻咽癌，及时进行干预治疗。