我家孩子早上起来恶心，呕吐，是怎么回事

孩子晨起恶心、呕吐的常见原因有胃肠型感冒、消化不良、急性胃炎、鼻窦炎、颅内压增高等。需观察症状细节、调整饮食、注意体位护理，婴幼儿和有基础病史儿童需特殊关注，若持续不缓解或伴严重症状要立即就医做相关检查明确病因并治疗。

一、常见原因及相关情况

（一）消化系统问题

1.胃肠型感冒：多由病毒感染引起，除了恶心、呕吐外，常伴有发热、鼻塞、流涕等症状。儿童免疫力相对较低，容易受到病毒侵袭引发胃肠型感冒。例如，柯萨奇病毒等感染可导致这种情况，孩子在晨起时可能因胃肠功能紊乱出现恶心、呕吐表现。

2.消化不良：前一天饮食不规律或进食过多、进食不易消化的食物，如大量油炸食品、甜食等，会加重胃肠负担，导致晨起恶心、呕吐。儿童的消化系统发育尚未完善，若饮食没有节制，更容易出现消化不良情况。比如一次性进食过多肉类，胃肠消化不了，就可能在晨起时出现不适症状。

3.急性胃炎：可能因进食不洁食物、服用刺激性药物等引起。不洁食物中的细菌、毒素等刺激胃黏膜，导致胃黏膜炎症，出现恶心、呕吐症状，晨起时也可能发作。

（二）其他系统问题

1.鼻窦炎：鼻腔分泌物倒流至咽部，刺激咽部引起恶心、呕吐，尤其在晨起时明显。儿童鼻窦解剖结构特点使其较易患鼻窦炎，当鼻窦有炎症时，分泌物增多，就可能出现这种情况。

2.颅内压增高：如颅内感染、颅内肿瘤等情况，可导致颅内压升高，引起恶心、呕吐，通常为喷射性呕吐，且可能伴有头痛、精神差等表现。但这种情况相对少见，但需引起重视。

二、应对建议及注意事项

（一）一般观察与护理

1.记录症状细节：观察孩子恶心、呕吐的频率、呕吐物的性状（如是否有胆汁、是否有血丝等）、是否伴有其他症状（发热、腹痛、头痛等）以及孩子的精神状态等。比如呕吐物为黄绿色，可能提示有胆汁反流，多与胃肠梗阻等情况有关；若呕吐物带血丝，可能是胃黏膜损伤等原因。

2.调整饮食：暂时让孩子的胃肠休息，可适当禁食1-2小时，但要注意补充水分，防止脱水，可少量多次给孩子喝温水或口服补液盐。之后逐渐给予清淡、易消化的食物，如小米粥、面条等，避免再次进食油腻、辛辣、刺激性食物。

3.体位护理：孩子呕吐时，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。

（二）特殊人群考虑

1.婴幼儿：婴幼儿消化系统更脆弱，出现晨起恶心、呕吐时更要密切关注精神状态和尿量等情况。因为婴幼儿脱水症状可能不典型，但脱水对其影响较大。若婴幼儿呕吐频繁，需及时就医，防止出现严重水电解质紊乱。

2.有基础病史的儿童：如有胃肠道疾病史、神经系统疾病史等的儿童，出现晨起恶心、呕吐时更要谨慎对待。比如有先天性消化道畸形病史的儿童，出现这种情况可能提示病情复发等，需及时评估。

如果孩子晨起恶心、呕吐持续不缓解或伴有其他严重症状，如持续高热、剧烈头痛、精神萎靡等，应立即带孩子前往医院就诊，进行相关检查，如血常规、腹部超声、头颅CT等，以明确病因，采取相应的治疗措施。