如何治疗儿童近视眼

儿童近视可通过光学矫正（框架眼镜、角膜接触镜）、改善用眼习惯（增加户外活动、合理用眼时间）、视觉训练（双眼视功能训练）及定期检查来应对，框架眼镜是常用矫正方法，角膜接触镜分软镜和硬镜，户外活动可降近视风险，要合理安排近距离用眼时间，双眼视功能训练需专业指导，定期查视力等指标及时干预。

一、光学矫正

（一）框架眼镜

框架眼镜是儿童近视最常用的矫正方法。验配时需进行准确的验光，包括散瞳验光等，以获取准确的屈光度数。框架眼镜能简单有效地矫正视力，帮助儿童清晰视物，利于学习和生活。对于不同年龄段儿童，选择合适镜框大小及材质很重要，要考虑儿童的头型、舒适度等因素，确保框架眼镜佩戴稳固且舒适。

（二）角膜接触镜

1.软镜：分为日抛、周抛等不同更换周期的软镜。对于一些近视进展较快的儿童，在符合适应证且经过专业评估后可考虑佩戴。佩戴时需严格遵循眼部卫生要求，定期复查，监测眼部健康状况。

2.硬镜（RGP）：硬性透气性角膜接触镜对控制近视进展可能有一定作用。其通过改变角膜的形态来矫正视力，对于减缓儿童近视度数增长有一定效果，但验配要求较高，需要在专业医疗机构由经验丰富的医生进行验配，并且佩戴者要严格按照要求进行护理和复查。

二、改善用眼习惯

（一）增加户外活动

大量研究表明，每天户外活动2小时以上或每周户外活动累计14小时以上的儿童，发生近视的风险显著低于户外活动时间少的儿童。户外活动时，儿童眼睛能接触到自然光线，有助于调节眼部肌肉，缓解眼疲劳，从而降低近视发生和发展的可能性。家长应鼓励儿童在课余时间多进行户外活动，如打球、跑步等。

（二）合理用眼时间

儿童看书、写字、使用电子设备等近距离用眼时间不宜过长。一般建议，学龄前儿童每次近距离用眼时间不超过15分钟，小学生不超过20-30分钟，中学生不超过40分钟，且每用眼30-40分钟应休息10-15分钟，可通过远眺、闭目养神等方式放松眼睛。同时，要保持正确的读写姿势，眼睛与书本保持33厘米左右的距离，背部挺直，胸部离桌沿一拳左右。

三、视觉训练

（一）双眼视功能训练

对于存在双眼视功能异常的近视儿童，可进行双眼视功能训练。通过特定的视觉训练仪器或方法，改善双眼的调节、集合等功能，有助于缓解视疲劳，提升视觉质量，在一定程度上可能对近视的发展有一定的控制作用。但视觉训练需要在专业医生的指导下进行，根据儿童的具体视功能情况制定个性化的训练方案。

四、定期检查

儿童近视后要定期进行视力检查和眼部检查。一般建议每3-6个月复查一次视力、眼压、眼轴长度等指标，及时了解近视的发展情况。如果发现近视度数增长较快等异常情况，能及时采取相应的干预措施。对于有家族近视史等高危因素的儿童，更要加强定期检查的频率。