病情描述:急性心肌梗死院前急救有什么
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
急性心肌梗死需立即识别症状,出现相关症状后拨打急救电话,让患者采取合适体位、给予氧气吸入,密切监测生命体征,同时儿童、老年患者、女性患者有各自注意事项,按流程进行院前急救。
一、立即识别症状
症状表现:急性心肌梗死常见症状为胸前区压榨性疼痛,可放射至左肩、左臂内侧等部位,疼痛持续时间较长(多超过30分钟),常伴有胸闷、大汗、恶心、呕吐等表现。不同人群症状可能有差异,比如老年患者可能症状不典型,仅表现为胸闷、乏力等;女性患者可能以呼吸困难等为主要表现。
二、呼叫急救系统
拨打急救电话:一旦怀疑发生急性心肌梗死,应立即拨打急救电话,如我国的120急救电话。在等待急救人员到来的过程中,要保持冷静,清晰告知急救中心患者的大致情况,包括所在位置、主要症状等信息。
三、让患者采取合适体位
休息体位:让患者就地休息,采取舒适的体位,如半卧位或坐位,以减轻心脏负担。避免患者随意走动或剧烈活动,因为活动会增加心脏耗氧量,可能加重心肌梗死的程度。对于年龄较大、身体状况较差的患者,要特别注意避免因体位不当导致呼吸困难等情况加重。
四、给予氧气吸入
氧气供应:有条件的情况下,应给予患者吸氧。吸氧可以提高血氧浓度,改善心肌缺氧的状况。一般可通过鼻导管给予低流量持续吸氧,对于有呼吸困难等缺氧表现明显的患者,可适当调整吸氧流量。不同年龄患者对吸氧的耐受和需求可能不同,例如儿童患者在吸氧时要注意氧流量的控制,避免氧流量过高对呼吸道等造成不良影响。
五、病情监测
生命体征监测:在等待急救人员过程中,要密切监测患者的生命体征,如呼吸、脉搏、血压等。如果患者出现呼吸急促、脉搏细速、血压下降等情况,要及时采取相应措施,并向急救人员报告患者的病情变化情况。对于老年患者,其生命体征本身可能相对不稳定,更要加强监测。
六、特殊人群注意事项
儿童:儿童发生急性心肌梗死极为罕见,但一旦发生,院前急救同样需迅速识别症状,因为儿童表述可能不清晰,要注意观察其是否有哭闹不安、面色苍白、呼吸困难等异常表现,及时呼叫急救并给予合适体位等处理,且要特别注意儿童用药的禁忌,优先采用非药物的急救措施。
老年患者:老年患者常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,在院前急救时要更加细致地监测生命体征,注意其体位的舒适度,避免因体位改变导致头晕等不适加重病情,同时要向急救人员详细告知患者的基础病史等情况,以便急救人员采取更合适的救治措施。
女性患者:女性急性心肌梗死患者症状可能不典型,院前急救时要提高警惕,除了关注典型胸痛表现外,对于呼吸困难、乏力等非典型症状也要重视,及时呼叫急救并按照急救流程进行处理,由于女性在生理等方面的特点,要注意在整个急救过程中给予人文关怀,安抚患者情绪等。