病情描述:新生儿脓疱疹严重吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿脓疱疹是新生儿常见皮肤感染病,多由金葡菌或溶血性链球菌引起,表现为皮肤红斑后成脓疱。其严重程度可依感染范围(局限或广泛)和全身症状(有无全身症状)判断,处理包括局部清洁消毒、涂药及全身用抗生素,预防需保持皮肤清洁、避免皮肤损伤。
一、新生儿脓疱疹的定义与表现
新生儿脓疱疹是一种常见于新生儿的皮肤感染性疾病,多由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染引起。其表现为皮肤出现脓疱,初起为红色斑点,迅速发展为直径1-2毫米的脓疱,周围有红晕,脓疱破裂后可露出红色糜烂面。
二、严重程度的判断因素
(一)感染范围
1.局限于局部:若脓疱疹仅出现在身体的某一较小部位,如某一肢体的局部皮肤,一般相对不严重。此时通过局部清洁、消毒等处理,大多可控制感染。例如,仅在新生儿的一只小手背出现少数几个脓疱疹,通过保持局部清洁,涂抹合适的抗菌药膏等,感染较易得到控制。
2.感染范围广泛:当脓疱疹遍布新生儿全身,如头面部、躯干、四肢等多个部位都有大量脓疱疹时,情况较为严重。因为广泛的感染可能导致细菌入血,引发败血症等更严重的全身性感染疾病。
(二)全身症状
1.无全身症状:新生儿一般情况良好,体温正常,精神状态佳,吃奶正常,这种情况下脓疱疹相对不严重。仅需进行局部的皮肤护理即可,如用生理盐水清洁脓疱周围皮肤,然后涂抹抗生素软膏等。
2.出现全身症状:若新生儿出现发热(体温超过37.5℃)、精神萎靡、拒奶等全身症状时,病情较为严重。因为发热可能是细菌感染扩散引发全身性炎症反应的表现,精神萎靡、拒奶提示新生儿整体状况受到影响,需要及时就医进行系统的治疗,可能需要静脉使用抗生素等。
三、处理与预防措施
(一)处理
1.局部处理:对于局部的脓疱疹,首先要保持皮肤清洁干燥。可以用无菌棉球蘸取碘伏等消毒剂轻轻擦拭脓疱及其周围皮肤,动作要轻柔,避免弄破脓疱时感染扩散。然后可涂抹莫匹罗星软膏等抗生素药膏,抑制细菌生长。
2.全身治疗:当脓疱疹范围广泛或伴有全身症状时,需要全身使用抗生素进行治疗。但在使用抗生素时要严格遵循儿科用药原则,选择合适的抗生素种类和剂量。
(二)预防
1.保持皮肤清洁:新生儿皮肤娇嫩,要注意经常为新生儿洗澡,保持皮肤清洁。洗澡时使用温和的婴儿沐浴产品,洗完后要用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤,尤其是皮肤褶皱处,如颈部、腋窝、腹股沟等部位,保持这些部位干燥。
2.避免皮肤损伤:给新生儿穿着宽松、柔软的衣物,避免衣物摩擦新生儿皮肤导致损伤。护理新生儿时动作要轻柔,防止指甲等划伤皮肤,因为皮肤破损是细菌入侵引起脓疱疹的常见途径。
新生儿脓疱疹的严重程度需综合感染范围和全身症状等多方面因素判断,及时正确的处理和预防至关重要,以保障新生儿的健康。