胃癌分期与生存期各是什么

胃癌分期采用UICC和AJCC的TNM分期系统，T、N、M分别代表原发肿瘤浸润深度、区域淋巴结转移情况、远处转移情况，Ⅰ期5年生存率80%-90%左右，Ⅱ期50%-70%左右，Ⅲ期30%-50%左右，Ⅳ期不足10%，特殊人群如老年、女性及有基础疾病者生存期受影响，需个性化治疗。

T分期：

Tis：原位癌，癌限于上皮内未浸润基底膜。

T1：肿瘤侵犯黏膜固有层、黏膜肌层或黏膜下层；T1a为侵犯黏膜固有层或黏膜肌层，T1b为侵犯黏膜下层。

T2：肿瘤浸润至固有肌层。

T3：肿瘤穿透固有肌层达浆膜下层，或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织。

T4：肿瘤侵犯浆膜层（T4a）或侵犯邻近组织（T4b）。

N分期：

N0：无区域淋巴结转移。

N1：区域淋巴结转移1-2个。

N2：区域淋巴结转移3-6个。

N3：区域淋巴结转移≥7个。

M分期：

M0：无远处转移。

M1：有远处转移。

胃癌各分期对应的生存期

胃癌的生存期受多种因素影响，包括患者的身体状况、治疗方式等，但通过大量临床研究可以大致了解各分期的生存期情况：

Ⅰ期：

Ⅰ期属于早期胃癌，此时肿瘤较局限，未发生淋巴结转移和远处转移。如果患者身体状况良好，接受规范的手术治疗等，5年生存率较高，一般可达80%-90%左右。这是因为早期胃癌病灶小，手术能够较为彻底地切除肿瘤，术后复发风险相对较低。

Ⅱ期：

Ⅱ期属于中期胃癌，肿瘤已经有一定程度的进展，但可能还没有广泛的淋巴结转移。5年生存率相对Ⅰ期会有所降低，大约在50%-70%左右。患者的生存期受到肿瘤侵犯深度、淋巴结转移情况等因素影响，部分患者可能需要在手术后辅助化疗等综合治疗来提高生存率。

Ⅲ期：

Ⅲ期属于较晚期胃癌，肿瘤侵犯范围较广，区域淋巴结转移较多。5年生存率进一步下降，大约在30%-50%左右。此阶段患者可能需要更综合的治疗方案，如术前新辅助化疗、手术以及术后辅助化疗等，但整体预后相对较差。

Ⅳ期：

Ⅳ期属于晚期胃癌，已经发生了远处转移。5年生存率较低，一般不足10%。此时主要治疗目的是缓解症状、提高生活质量，延长生存时间，治疗方式多以化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗为主，但总体预后较差。

对于特殊人群，如老年患者，由于身体机能下降，对手术和放化疗的耐受性可能较差，生存期可能相对年轻患者更短，但也需要根据个体的具体身体状况制定个性化的治疗方案；女性患者在治疗过程中可能需要考虑生理特点对治疗的影响以及心理因素等对生存期的作用；有其他基础疾病（如心脏病、糖尿病等）的患者，基础疾病会增加治疗的风险和复杂性，也会影响生存期，需要在治疗过程中充分评估基础疾病对治疗的影响，积极控制基础疾病以保障治疗的安全和有效性。