佝偻病是缺什么

佝偻病的发生与多种因素相关，主要原因是维生素D缺乏，钙缺乏起协同作用，年龄、性别、生活方式（日照不足、饮食因素）、病史等也有影响，婴幼儿时期因对维生素D和钙需求高、户外活动少等易发病，不同性别表现可能有差异，慢性疾病会影响维生素D和钙吸收增加发病几率。

一、维生素D缺乏是主要原因

佝偻病主要是由于维生素D缺乏引起的。维生素D能够促进肠道对钙、磷的吸收，促进骨骼的正常生长和矿化。当人体缺乏维生素D时，钙、磷代谢紊乱，导致长骨干骺端和骨组织矿化不全，进而引起骨骼病变，出现佝偻病的一系列表现，如方颅、鸡胸、O型腿或X型腿等。例如，多项流行病学研究发现，日照不足、维生素D摄入不足的人群佝偻病的发生率明显升高。

二、钙缺乏也与之相关

钙是骨骼的重要组成成分，虽然佝偻病主要是维生素D缺乏导致，但钙缺乏也会在其中起到协同作用。如果机体钙摄入不足，即使维生素D水平正常，也可能影响骨骼的矿化过程，增加佝偻病发生的风险。例如，一些婴幼儿长期钙摄入不足，同时又存在维生素D缺乏的情况，更容易出现佝偻病的症状。

三、其他因素的影响

（一）年龄因素

婴幼儿时期是骨骼生长发育的关键时期，对维生素D和钙的需求相对较高。新生儿体内维生素D的储存主要来自于母体，若母亲孕期维生素D缺乏，新生儿体内维生素D储存不足，出生后如果没有及时补充，就容易发生佝偻病。对于婴幼儿来说，由于户外活动较少，皮肤合成维生素D的能力有限，如果没有合理补充维生素D制剂，很容易出现维生素D缺乏性佝偻病。

（二）性别因素

一般来说，不同性别在佝偻病发生上没有绝对的差异，但在骨骼发育的具体表现上可能会有一定不同。例如，在下肢畸形方面，男女可能都有O型腿或X型腿，但具体的发生率和严重程度可能因个体差异等因素有所不同。

（三）生活方式因素

1.日照不足：人体皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可转化为维生素D，日常户外活动少、室内工作等人群，皮肤接触紫外线的机会减少，容易导致维生素D合成不足。比如长期居住在室内、很少外出的婴幼儿，发生佝偻病的风险较高。

2.饮食因素：如果婴幼儿的饮食中维生素D和钙的含量不足，也会增加佝偻病的发生风险。例如，纯母乳喂养的婴儿，如果母亲饮食中维生素D和钙摄入不足，婴儿通过母乳获得的量也会减少；而人工喂养的婴儿，如果奶粉中维生素D和钙的含量不达标，也容易出现缺乏的情况。

（四）病史因素

一些患有慢性疾病的儿童，如胃肠道疾病、肝胆疾病等，可能会影响维生素D和钙的吸收利用，从而增加佝偻病的发生几率。例如，患有先天性胆道闭锁的儿童，胆汁分泌减少，会影响脂肪的消化吸收，进而影响脂溶性维生素D的吸收，容易导致维生素D缺乏性佝偻病。