病情描述:心脏难受的原因是什么
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
心脏难受的常见原因包括心血管疾病相关的冠心病、心律失常、心力衰竭,其他系统疾病累及心脏的呼吸系统疾病、内分泌代谢疾病,以及生活方式及其他因素的过度劳累、精神心理因素、药物因素,特殊人群中老年人、儿童、妊娠期女性也有相应心脏难受情况。
冠心病:冠状动脉发生粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足时就会引发心脏难受,表现为胸痛、胸闷等,多在活动、情绪激动等情况下诱发,有研究显示其在中老年人群中较为高发,且男性相对女性发病风险可能略有不同,有家族病史者患病风险也会增加。
心律失常:心脏的节律发生异常,如心跳过快、过慢或不规律等。像阵发性室上性心动过速会突然出现心跳明显加快,让人感觉心慌难受;而房室传导阻滞可能导致心跳过慢,引起头晕、乏力、心脏不适等症状。各种年龄人群都可能发生心律失常,长期熬夜、大量吸烟饮酒、精神压力过大等生活方式因素可能诱发。
心力衰竭:心脏的收缩或舒张功能发生障碍,不能正常泵血。患者会出现呼吸困难、乏力、水肿等,进而感觉心脏难受,活动耐力明显下降,老年人是高发人群,有高血压、冠心病等基础疾病的人群更容易引发心力衰竭。
其他系统疾病累及心脏
呼吸系统疾病:严重的慢性阻塞性肺疾病等,会影响氧气的吸入和二氧化碳的排出,导致机体缺氧,心脏为了代偿可能会出现难受的感觉,表现为呼吸急促时伴有心脏不适,此类患者多有长期吸烟等导致呼吸系统疾病的诱因。
内分泌代谢疾病:比如甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌过多会加快心脏的跳动频率,使心脏负担加重,出现心悸、心慌等心脏难受的表现;而糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖状态可能会损伤心血管系统,引发心脏病变,导致心脏难受。
生活方式及其他因素
过度劳累:长期高强度的体力劳动或脑力劳动,会使心脏负担过重,容易出现心脏难受,如一些从事重体力工作的人群,长时间劳作后可能会感觉胸闷、气短等心脏不适。
精神心理因素:长期处于焦虑、抑郁、紧张等不良情绪状态下,会影响神经内分泌系统,导致心脏出现难受的症状,像一些面临较大工作压力的人群,长期精神紧张可能引发心脏神经官能症,表现为心脏难受但各项检查可能无明显器质性病变。
药物因素:某些药物也可能引起心脏难受,比如一些降压药可能导致低血压从而引起心脏供血不足不适,或者抗肿瘤药物可能对心脏有一定的毒性作用等,用药时需关注药物的心脏相关不良反应。
特殊人群方面,老年人各器官功能衰退,对心脏不适的耐受能力下降,一旦出现心脏难受更要引起重视;儿童若有先天性心脏病等基础疾病也会出现心脏难受表现,需及时就医;妊娠期女性由于身体负担加重,心脏负荷增大,也可能出现心脏难受,要密切监测孕期心脏状况。