早产儿眼底筛查要不要做

早产儿眼底筛查很必要，因其视网膜血管发育未成熟易患病变，早期筛查可降失明风险。极低出生体重儿和超低出生体重儿出生后4-6周或矫正胎龄32周开始筛查，一般早产儿出生后6-8周或矫正胎龄34周开始，有吸氧史早产儿需更频繁筛查，无吸氧史也需按节点筛查，早产儿家庭要配合医护安排，确保筛查前身体稳定，关注筛查情况并依建议后续处理。

一、早产儿眼底筛查的必要性

早产儿由于其早产的生理特点，视网膜血管发育尚未成熟，容易发生视网膜病变，而眼底筛查是早期发现并干预早产儿视网膜病变的关键手段。研究表明，早产儿视网膜病变是导致儿童失明的重要原因之一，通过及时的眼底筛查能够在病变早期进行干预，显著降低失明风险。例如，有多项临床研究显示，规范进行眼底筛查的早产儿，其视网膜病变的治愈率和良好预后率明显高于未进行筛查的早产儿。

二、筛查的时间节点

1.极低出生体重儿和超低出生体重儿：一般建议在出生后4-6周或矫正胎龄32周时开始进行眼底筛查。极低出生体重儿（出生体重<1500g）和超低出生体重儿（出生体重<1000g）发生视网膜病变的风险更高，早期筛查能更早发现病变。

2.一般早产儿：出生体重>1500g的早产儿，若临床情况稳定，可在出生后6-8周或矫正胎龄34周时开始筛查。但具体时间还需结合早产儿的个体情况，如是否存在吸氧史等因素综合判断。

三、筛查的方法及过程

眼底筛查通常采用眼底照相机进行间接眼底检查。检查时需要将早产儿置于合适的体位，使用散瞳药物使瞳孔散大，以便清晰观察眼底情况。整个过程相对安全，但需要医护人员具备专业的操作技能和丰富的经验，以确保检查的准确性和早产儿的安全。

四、不同情况早产儿的筛查差异

1.有吸氧史的早产儿：吸氧会增加早产儿视网膜病变的发生风险，这类早产儿更需要严格按照规定时间进行频繁的眼底筛查。例如，有长期吸氧史的早产儿可能需要在出生后的前几个月内多次进行眼底检查，以便及时发现病变并处理。

2.无吸氧史的早产儿：虽然无吸氧史的早产儿发生视网膜病变的风险相对较低，但也不能忽视筛查。仍需按照既定的时间节点进行筛查，因为可能存在一些未被察觉的因素影响视网膜发育，通过筛查可以做到早期发现异常。

五、温馨提示

对于早产儿家庭，要充分认识到眼底筛查的重要性，积极配合医护人员安排筛查时间。在筛查前，要确保早产儿身体状况稳定，避免在早产儿身体不适时进行筛查。同时，要了解筛查过程可能出现的情况，保持平和心态。对于早产儿的监护人，尤其是母亲，要给予情感支持，因为早产儿的健康管理需要家庭的持续关注和配合，及时获取筛查结果并根据医生建议进行后续处理，为早产儿的视力健康保驾护航。