白内障不做手术行吗

白内障是否不做手术需综合判断，早期轻度白内障对视力影响小时可观察，但随时间可能加重；中晚期视力严重下降影响生活或引发并发症时通常建议手术；儿童白内障不及时手术会影响视觉发育需尽早手术；老年人白内障要综合身体状况，身体差可暂时观察，身体好且影响生活则应积极手术，总体要依多方面因素决定是否手术。

一、早期轻度白内障情况

当白内障处于早期轻度阶段时，对视力影响较小，部分患者不做手术也能维持一定的日常视力需求。例如，一些年龄相关性白内障早期患者，视力在0.5以上，不影响基本的生活活动，如简单的室内行走、日常家务等，此时可以先观察，定期到医院进行眼部检查，监测白内障的进展情况。但需要注意的是，此阶段也不能完全忽视，因为随着时间推移，白内障可能会逐渐加重。

二、中晚期白内障情况

1.视力严重下降影响生活

当白内障发展到中晚期，视力明显下降，如视力低于0.3甚至更低时，不做手术会严重影响正常生活，像阅读、外出行走、识别面部表情等都会受到极大阻碍。例如，一位患有白内障的老年人，视力下降到0.2，已经无法独立安全地外出购物、散步等，严重影响生活质量，此时通常需要考虑手术治疗。

2.引发其他眼部并发症

中晚期白内障若不及时手术，还可能引发一些严重的眼部并发症。比如，可能会诱发急性闭角型青光眼，导致眼压急剧升高，出现眼痛、头痛、视力骤降等症状，对眼部造成不可逆的损害；还可能导致晶状体源性葡萄膜炎等，给患者带来更大的痛苦和眼部健康风险。

三、特殊人群情况

1.儿童白内障

儿童白内障如果不及时手术，会严重影响视觉发育，导致弱视等问题。因为儿童的视觉系统处于发育关键期，混浊的晶状体阻挡了光线进入眼底，会阻碍正常视觉信号的传递，从而影响视力发育。所以儿童白内障一般建议尽早手术，即使年龄较小，也需要根据具体病情评估后尽快安排手术，以最大程度保障视觉发育。

2.老年人白内障

老年人白内障不做手术的情况需要综合考虑身体状况。对于一些身体状况较差，存在严重心肺疾病、肝肾功能不全等不能耐受手术的老年人，如果白内障对生活影响不是特别严重，在医生评估后可以暂时观察，但要密切关注白内障进展以及眼部和全身情况的变化。而对于身体状况较好的老年人，若白内障影响生活，应积极考虑手术治疗，因为手术是目前治疗白内障最有效的方法，可以显著提高视力，改善生活质量。

总之，白内障是否需要手术不能一概而论，需要根据白内障的严重程度、对视力的影响以及患者的全身和眼部情况等多方面因素综合判断。早期轻度白内障可观察，中晚期影响生活或有并发症风险时通常建议手术，特殊人群如儿童需尽早评估手术，老年人要综合身体状况决定。