距离肛门5厘米直肠癌保肛的几率大吗

距离肛门5厘米直肠癌的保肛几率受肿瘤特征（如大小、浸润深度、是否多发）、患者自身状况（如年龄、身体一般状况）、手术技术及医生经验等多因素综合影响，肿瘤小、浸润浅、单发，年轻、身体状况好，手术技术佳、医生经验丰富时保肛几率相对高，需专业医生综合评估。

肿瘤大小：若肿瘤较小，直径在2厘米以内且局限于肠壁内，保肛几率相对可能高一些。有研究表明，肿瘤直径小于2cm的低位直肠癌患者保肛成功率相对较高，因为较小的肿瘤局部侵犯范围相对局限，更有可能通过合适的手术方式保留肛门功能。

肿瘤浸润深度：如果肿瘤仅侵犯到肠壁的黏膜层或黏膜下层，未突破固有肌层，保肛几率相对大。当肿瘤侵犯深度达到固有肌层甚至更深处时，保肛难度会显著增加，因为需要更广泛地切除组织，可能影响肛门括约肌功能的保留。

肿瘤是否多发：单发的距离肛门5厘米的直肠癌相对多发的保肛几率可能更高，多发肿瘤增加了手术切除的复杂性和不确定性，更难在彻底切除肿瘤的同时保留肛门。

患者自身状况方面

年龄：年轻患者相对老年患者保肛几率可能有一定优势，年轻患者身体状况通常相对较好，对手术的耐受性相对较强，而且肛门括约肌等组织的功能储备相对较好，更有利于在切除肿瘤后保留肛门功能。但这也不是绝对的，还需综合其他因素判断。

身体一般状况：患者的心肺功能、营养状况等一般状况良好时，更能耐受保肛手术相关的创伤。例如，心肺功能正常的患者在手术过程中发生并发症的风险相对较低，术后恢复相对顺利，有利于保肛手术的成功。营养状况良好的患者伤口愈合等情况相对更好，也有助于保肛术后的康复。

手术技术及医生经验方面

手术技术水平：熟练掌握直肠全系膜切除（TME）等规范手术技术的医生，在处理距离肛门5厘米的直肠癌时，保肛几率会更高。TME技术要求完整切除直肠系膜，在保证肿瘤根治的前提下，最大程度地保留盆腔自主神经和肛门括约肌相关结构，提高保肛的可能性。

医生经验：经验丰富的结直肠外科医生对于距离肛门5厘米直肠癌保肛手术的把握更精准。他们在长期的临床实践中积累了大量处理类似病例的经验，能够更好地评估肿瘤情况、选择合适的保肛手术方式，如局部切除术、低位前切除术等，并应对手术中可能出现的各种情况，从而提高保肛的成功率。

总体而言，距离肛门5厘米直肠癌的保肛几率受到多种因素综合影响，不能一概而论，需要由专业的结直肠外科医生根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素进行全面评估后才能给出相对准确的判断。