孕39周高血压要催产吗

孕39周高血压是否要催产需综合高血压严重程度、胎儿宫内情况、孕妇整体健康状况多方面因素判断，轻度高血压且胎儿等情况良好可先监测，重度高血压或胎儿有宫内缺氧等情况、孕妇重要脏器功能受损或一般状况差等多考虑催产以保障母婴安全。

一、高血压的严重程度

1.轻度高血压

若孕妇只是轻度高血压，血压升高幅度相对较小，如收缩压在140-159mmHg之间，舒张压在90-99mmHg之间，且孕妇一般状况良好，没有明显的头痛、头晕等不适症状，胎儿在宫内情况良好，包括胎心监护正常、羊水指数正常等，可能会先采取密切监测的方式，继续观察孕妇和胎儿的情况，不一定立即催产。但会加强对孕妇血压的监测频率，同时关注胎儿的生长发育及宫内安危情况。

2.重度高血压

当孕妇出现重度高血压，收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，或者伴有头痛、视物模糊、蛋白尿明显增多等症状时，此时继续妊娠可能会对孕妇和胎儿造成严重危害。因为重度高血压可能导致孕妇出现子痫前期-子痫等严重并发症，危及孕妇生命；同时也可能影响胎盘的血液灌注，导致胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫等情况。这种情况下通常会考虑催产，尽快终止妊娠以保障母婴安全。

二、胎儿的宫内情况

1.胎儿发育成熟情况

孕39周胎儿已经足月，各个器官发育基本成熟。如果胎儿在宫内情况良好，如通过B超检查评估胎儿的双顶径、股骨长等指标符合孕周，胎儿生物物理评分正常等，在孕妇高血压情况需要终止妊娠时，可考虑催产。

2.胎儿宫内安危

若通过胎心监护发现胎儿有宫内缺氧的迹象，如胎心减速频繁等情况，即使孕妇高血压程度不是特别严重，也需要尽快终止妊娠，此时可能需要催产。因为胎儿宫内缺氧时间过长会严重影响胎儿的预后，甚至导致胎儿死亡等严重后果。

三、孕妇的整体健康状况

1.孕妇心、肝、肾等重要脏器功能

需评估孕妇的心、肝、肾等重要脏器功能是否因为高血压而受到明显影响。如果孕妇的重要脏器功能已经出现受损迹象，如肾功能不全导致肌酐升高等，为了避免进一步加重脏器损害，可能需要考虑催产终止妊娠。

2.孕妇的一般身体状况

还要考虑孕妇的一般身体状况，如孕妇的体力情况等。如果孕妇因为高血压已经出现较为明显的身体虚弱等情况，继续妊娠可能会对孕妇自身健康造成更大威胁，也会考虑催产。

对于孕39周高血压的孕妇，医生会根据上述多方面因素进行综合评估，从而决定是否需要催产以及采取合适的催产方式，以最大程度保障母婴的安全。