阴道疼痛伴瘙痒的原因是什么

女性阴道疼痛伴瘙痒可能由多种原因引起，包括阴道炎（细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性）、过敏因素（接触性、药物）、局部皮肤病变（外阴湿疹、外阴硬化性苔藓）、全身性疾病影响（糖尿病、黄疸）以及特殊人群情况（妊娠期、绝经后女性），不同原因有相应不同表现。

外阴阴道假丝酵母菌病：主要由假丝酵母菌引起，常见诱因有妊娠、糖尿病、大量应用广谱抗生素等。患者外阴阴道瘙痒、灼痛，还可伴有尿频、尿痛及性交痛，阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。显微镜下可见假丝酵母菌的芽生孢子及假菌丝。

滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，可经性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等，分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味。阴道毛滴虫检查阳性可确诊。

过敏因素

接触性过敏：女性使用某些卫生用品，如卫生巾、卫生护垫等，其中的某些化学成分可能引起过敏反应，表现为阴道疼痛伴瘙痒，局部可能出现红斑、丘疹等皮疹。

药物过敏：如对阴道用药（如栓剂、洗剂等）过敏，在用药后不久出现阴道疼痛伴瘙痒，可能还伴有阴道黏膜红肿等表现。

局部皮肤病变

外阴湿疹：多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，外阴部位出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，伴剧烈瘙痒，搔抓后可出现糜烂、渗出、结痂等，也可累及阴道周围，导致阴道疼痛伴瘙痒。

外阴硬化性苔藓：是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤病，主要症状为外阴瘙痒，病变区皮肤变薄、变白，出现皲裂与溃疡时可伴有疼痛。

全身性疾病影响

糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量增高，酸度增加，有利于假丝酵母菌生长繁殖，易并发外阴阴道假丝酵母菌病，出现阴道疼痛伴瘙痒，同时多伴有多饮、多食、多尿及体重减轻等糖尿病典型症状。

黄疸：肝胆疾病导致黄疸时，血液中胆盐含量升高，沉积于外阴皮肤，可引起严重的外阴瘙痒，进而可能因搔抓等导致阴道疼痛，同时伴有皮肤、巩膜黄染等表现。

特殊人群情况

妊娠期女性：孕期由于体内激素水平变化，阴道环境改变，容易发生外阴阴道假丝酵母菌病，出现阴道疼痛伴瘙痒，同时可能有白带增多等表现，需谨慎处理，因为不当处理可能影响胎儿。

绝经后女性：绝经后雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，易发生萎缩性阴道炎，表现为阴道灼热感、瘙痒，可伴有性交痛，阴道分泌物稀薄，严重时可有少量阴道出血，也可能出现阴道疼痛情况。