卵巢癌怎样可检查出来

卵巢癌的诊断方法包括影像学检查（超声、CT、MRI）、肿瘤标志物检查（CA125、HE4）、病理学检查（腹水或腹腔冲洗液细胞学检查、卵巢肿物活检）和腹腔镜检查，各有特点，如超声无创简便，CT助于判断分期，MRI软组织分辨率高，CA125非特异，HE4辅助诊断，活检是确诊金标准，腹腔镜可直接观察取组织但有创。

CT检查：能更清晰显示盆腔、腹腔内病变情况，可发现肿瘤与周围组织器官的关系，有无淋巴结转移等。对于判断肿瘤分期有重要价值，能帮助医生了解肿瘤在腹腔内的播散范围，如有无肝脏、腹膜等部位的转移灶，但CT检查有一定辐射剂量。

MRI检查：对软组织分辨率高，在判断肿瘤与周围组织的关系、发现盆腔微小转移灶等方面优于CT，尤其是对盆腔、腹膜后淋巴结转移的诊断更具优势，且无辐射，不过检查时间相对较长，费用较高。

肿瘤标志物检查

CA125：是卵巢癌较为常用的肿瘤标志物，在卵巢上皮性癌中阳性率较高，但并非特异性标志物，一些良性妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等，以及一些恶性肿瘤如乳腺癌、胰腺癌等也可能导致CA125升高，另外，怀孕女性CA125也可能轻度升高。

HE4：人附睾蛋白4，与CA125联合检测可提高卵巢癌诊断的准确性，尤其在早期卵巢癌诊断中有一定价值，对于CA125水平正常但怀疑卵巢癌的患者，检测HE4有助于辅助诊断。

病理学检查

腹水或腹腔冲洗液细胞学检查：若有腹水，可通过穿刺抽取腹水，进行细胞学检查，查找癌细胞，若找到癌细胞则对卵巢癌的诊断有重要意义，可帮助明确肿瘤的病理类型等情况。

卵巢肿物活检：对于通过影像学等检查怀疑为卵巢癌的肿物，可采取活检的方法，如经阴道超声引导下卵巢肿物穿刺活检，或手术中切除肿物后进行快速冰冻病理检查，以明确肿物的病理性质，是确诊卵巢癌的金标准，不同年龄女性在进行活检等操作时需根据自身情况由医生评估操作的安全性等，比如老年女性可能存在一些基础疾病，需更谨慎评估手术风险等。

腹腔镜检查

通过腹腔镜可直接观察盆腔、腹腔情况，观察卵巢、输卵管及盆腔腹膜等部位有无肿瘤病灶，并可直接取病变组织进行病理检查，对于诊断不明的盆腔包块等情况有重要的诊断价值，尤其适用于其他检查方法难以明确诊断的患者，但腹腔镜检查是有创操作，存在一定手术相关风险，如出血、感染等，不同年龄患者身体状况不同，手术风险也有所差异，比如年轻患者身体状况较好，手术耐受性相对可能较好，但仍需医生全面评估。