病情描述:针灸越扎越疼是好转吗
副主任医师 东南大学附属中大医院
针灸越扎越疼不一定是好转,可能并非好转的情况有穴位定位不准确、针刺角度或深度不当、个体敏感度差异;有可能是好转的情况是得气现象,部分情况下针灸时出现得气感觉,初起可能疼但后续可能是病情好转迹象,不同年龄、性别、生活方式、有病症病史人群得气感受有差异,如肩周炎患者得气后若肩部活动受限改善可能是好转表现,需结合其他症状综合判断。
一、可能并非好转的情况
1.穴位定位不准确
若针灸时穴位定位错误,针刺到非穴位的敏感组织或神经附近,可能会导致疼痛加剧。不同年龄、性别人群穴位定位差异可能影响,比如儿童骨骼、肌肉发育与成人不同,穴位定位需更精准,若定位不准疼痛更明显;女性因生理结构与男性有别,穴位感知可能有差异。生活方式不同也可能影响,长期伏案工作者颈部肌肉紧张,穴位定位偏差易致疼痛。
2.针刺角度或深度不当
针刺角度不对或深度不合适,可能刺激到血管、神经等,引发较强烈疼痛。年龄小的儿童因身体组织娇嫩,针刺角度深度更难把握,稍不注意就会疼痛加剧;女性在生理期等特殊时期,身体敏感性增加,针刺角度深度不当易疼痛明显;有既往颈部、腰部等部位伤病的人群,其组织状态与常人不同,针刺角度深度需特殊调整,否则易疼。
3.个体敏感度差异
每个人对疼痛的敏感度不同,有些人体质特殊,对针刺反应强烈,即使穴位定位准确、角度深度合适,也可能感觉越扎越疼,但这并非病情好转的表现。不同年龄人群敏感度有差异,儿童神经系统发育未完善,敏感度相对较高;不同性别中,女性一般对疼痛感知更敏锐;生活方式中,长期从事重体力劳动的人可能对疼痛耐受性稍高,而长期缺乏运动者敏感度可能更高;有慢性疼痛病史的人群,对针刺疼痛的感受也可能不同。
二、有可能是好转的情况-得气现象
1.得气的正常表现
部分情况下,针灸时出现酸、麻、胀、痛等感觉(即得气),有时初起可能感觉疼痛,但后续可能是病情好转的迹象。从中医角度讲,得气是经气感应传导的体现。不同年龄人群得气感受有差异,儿童得气时可能表述不清晰,需通过其他表现判断;女性在经期前后得气感受可能与平时不同;生活方式方面,经常运动的人得气可能更明显;有相关病症病史的人群,得气情况与无病史者不同,若得气后疼痛程度在可耐受范围内且有病情改善趋势,可能是好转。
例如,对于患有肩周炎的患者,在正确针灸后出现局部酸麻胀痛且随后肩部活动受限情况改善,可能是好转表现,但仍需结合其他症状综合判断。