心绞痛不能吃什么药

一些拟交感神经药物可加重心绞痛，有心血管基础疾病者需避免；快速降压药物使用不当会诱发心绞痛，高血压合并心绞痛者选药需谨慎，老年人更要严密监测；部分避孕药含雌激素和孕激素，长期服用可能诱发心绞痛，有相关心血管危险因素女性应避免用含雌激素避孕药，选避孕方式时应告知医生心血管健康状况。

一、影响心绞痛病情或加重症状的药物

（一）拟交感神经药物

1.作用机制及影响：一些拟交感神经药物，如肾上腺素等，可通过激动心脏β受体，使心率加快、心肌收缩力增强，从而增加心肌耗氧量，可能诱发或加重心绞痛。有研究表明，对于本身存在冠状动脉狭窄的患者，使用这类药物会进一步加重心肌的供需失衡情况。

2.适用人群及注意事项：有心血管基础疾病的人群，尤其是心绞痛患者应避免使用此类药物。在使用可能含有拟交感神经成分的感冒药等药物时，需格外谨慎，需咨询医生，因为一些非处方的复方感冒药中可能含有这类成分，儿童、老年人等特殊人群由于身体机能的特殊性，更要注意避免接触此类可能加重心绞痛的药物。

（二）某些抗高血压药物

1.快速降压药物：

作用机制及影响：快速降压药物，如硝普钠使用不当导致血压骤降时，会使冠状动脉灌注压降低，心肌供血减少，从而引发心绞痛。另外，一些短效的钙通道阻滞剂快速降压时也可能出现类似情况。例如，在高血压急症的处理中，如果降压速度过快，对于冠心病合并高血压的患者，就可能诱发心绞痛发作。

适用人群及注意事项：高血压合并心绞痛的患者在选择降压药物时需谨慎，应选择对心肌供血影响较小的药物。老年人由于血管调节功能较差，使用快速降压药物风险更高，需要在医生的严密监测下使用降压药物，根据血压情况缓慢调整，避免血压波动过大而诱发心绞痛。

（三）避孕药

1.作用机制及影响：部分避孕药中含有雌激素和孕激素成分，长期服用可能会引起水钠潴留、血脂升高，进而影响心血管系统，增加血液黏稠度，加重冠状动脉粥样硬化患者的心肌缺血情况，从而诱发心绞痛。有相关研究发现，长期服用含雌激素避孕药的女性，心血管事件的发生风险较未服用者有所增加，尤其是本身有心血管危险因素的女性。

2.适用人群及注意事项：有心血管疾病家族史、高血压、糖尿病等情况的女性在选择避孕方式时，应避免使用含雌激素的避孕药，可选择其他避孕方法，如避孕套、宫内节育器等。在使用避孕药前，应向医生告知自己的心血管健康状况，由医生评估风险后再决定是否使用。