胃癌怎么保守治疗

胃癌保守治疗包括药物（化疗、靶向、免疫）、营养支持、对症支持治疗，特殊人群（老年、儿童、合并基础疾病）有不同注意事项，老年需慎选药物、精细营养；儿童选药需考虑生长发育，关注营养和心理；合并基础疾病者要综合基础病调整治疗。

营养支持治疗

原因：胃癌患者由于肿瘤的消耗以及可能存在的进食困难等情况，往往会出现营养不良，而良好的营养状态有助于患者维持身体机能，提高对治疗的耐受性。

具体措施：对于能进食的患者，应给予富含蛋白质、热量、维生素等营养物质的食物，如优质蛋白类的鱼、瘦肉、鸡蛋等，以及新鲜的蔬菜水果等。对于进食困难的患者，可能需要通过肠内营养制剂进行补充，比如口服或通过鼻饲等方式给予营养配方粉；如果肠内营养无法满足需求，还可能需要进行肠外营养，通过静脉途径补充身体所需的营养物质。

对症支持治疗

疼痛管理：如果患者出现疼痛症状，需要根据疼痛的程度进行相应处理。对于轻度疼痛，可采用非甾体类抗炎药等进行止痛；对于中重度疼痛，则可能需要使用阿片类镇痛药等。同时要关注患者的心理状态，疼痛可能会影响患者的情绪，适当的心理疏导也有助于缓解疼痛带来的不良影响。

改善恶心呕吐等症状：若患者存在恶心、呕吐等症状，可使用止吐药物来缓解。比如5-HT3受体拮抗剂等药物，能有效减轻化疗等引起的恶心呕吐反应，提高患者的舒适度。

特殊人群的保守治疗注意事项

老年患者：老年胃癌患者身体机能相对较弱，在保守治疗时要更加注重药物的选择和剂量的调整，因为老年人的肝肾功能可能有所减退，药物代谢能力下降，需要密切监测肝肾功能等指标。同时，营养支持方面要更加精细，根据老年人的消化功能等情况合理安排营养补充的方式和内容，避免过度营养或营养不良的情况发生。

儿童患者：儿童胃癌较为罕见，但一旦发生，保守治疗需要特别谨慎。药物选择上要充分考虑儿童的生理特点，避免使用对儿童生长发育有明显影响的药物。营养支持要保证满足儿童生长发育的特殊营养需求，同时要关注儿童的心理变化，给予更多的心理安抚和关怀。

合并其他基础疾病的患者：如果患者合并有心脏病、糖尿病等基础疾病，在保守治疗时需要综合考虑。例如合并糖尿病的胃癌患者进行营养支持时，要注意控制糖分的摄入，合理调整营养制剂的选择；合并心脏病的患者在使用化疗药物等时，要关注药物对心脏功能的影响，可能需要更密切地监测心脏指标，如心电图等，根据情况调整治疗方案。