男人没了睾丸后还能硬起来吗

单侧睾丸切除时因另一侧睾丸可正常分泌雄激素多数仍能正常勃起，双侧睾丸切除会致雄激素大幅下降引发勃起障碍，激素替代可改善但需专业指导，年龄方面老年单侧切除剩余代偿好影响小、双侧切除激素替代个体差异，生活方式不良会不利勃起改善需健康生活方式，有其他基础病史如糖尿病等会干扰勃起恢复需综合评估协同管理。

一、单侧睾丸切除后勃起情况

当男性仅单侧睾丸切除时，另一侧睾丸通常可正常发挥功能，继续分泌雄激素（主要是睾酮）。雄激素对于维持男性的性欲和正常勃起功能起着重要作用，因为雄激素能参与调控阴茎勃起相关的神经血管功能等。由于单侧切除后体内雄激素水平一般仍能维持在相对正常范围内，所以这种情况下多数男性仍能够正常勃起，性生活功能通常不会受到严重影响。

二、双侧睾丸切除后勃起情况及激素替代影响

1.勃起功能变化

当男性双侧睾丸均被切除后，体内雄激素水平会急剧大幅下降。雄激素缺乏会对阴茎勃起产生明显影响，可能导致勃起功能障碍。因为雄激素是维持男性性欲、阴茎勃起等生理功能的重要内分泌物质，缺乏后会使阴茎海绵体的血流调节等功能受到不利影响，从而影响正常勃起。

2.激素替代治疗的作用

通过激素替代治疗补充雄激素（如使用雄激素制剂等），可以在一定程度上改善因双侧睾丸切除导致的雄激素缺乏状况，进而有助于改善勃起功能。但激素替代治疗需要在医生的专业指导下进行，并且要密切监测相关指标，因为不恰当的激素替代可能会带来一些副作用等问题。

三、不同因素对勃起影响的综合考量

年龄因素：若为老年男性单侧睾丸切除，由于其本身雄激素分泌随年龄增长就有自然下降趋势，单侧切除后剩余睾丸功能若能较好代偿，勃起影响相对较小；若双侧切除，老年男性本身身体机能衰退，激素替代治疗后勃起改善程度可能因个体差异有所不同，但总体通过规范激素替代可一定程度维持改善勃起功能。

生活方式因素：即使双侧睾丸切除后进行激素替代，若有不良生活方式如长期吸烟、酗酒、缺乏运动等，也可能会对勃起功能的改善产生不利影响，所以在激素替代同时需保持健康生活方式，如适度运动、合理饮食等有助于整体身体状态维持，利于勃起功能的维护。

病史因素：若男性本身存在其他影响勃起相关的基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，即使进行了睾丸切除后的激素替代，勃起功能的恢复可能也会受到这些基础病史的干扰，需要综合评估和多学科协同管理来尽可能改善勃起状况。