怎么判断是不是斜视

斜视的检查包括观察眼位情况（交替遮盖法、角膜映光法）、检查眼球运动、进行视力检查及屈光检查、特殊检查（同视机检查、三棱镜检查），通过这些检查来判断有无斜视、斜视类型及程度等，为诊断和治疗提供依据，不同年龄人群检查有相应注意事项，如儿童检查需借助玩具等吸引注意力等。

角膜映光法：让被检者注视前方手电筒的光，观察角膜上光点的位置。正常情况下，光点应位于双眼角膜的正中央。若光点偏离中央，如一眼的光点位于角膜缘，另一眼位于中央，提示可能存在斜视。不同年龄人群角膜映光法表现略有不同，儿童角膜映光法检查时需注意其配合度，可通过玩具等吸引其注意力来完成检查。

检查眼球运动

向各个方向转动眼球：检查者让被检者依次向上下、左右、左上、左下、右上、右下等方向转动眼球，观察眼球转动是否协调。如果某一方向眼球转动受限，可能存在斜视相关问题。比如，成人若某一方向眼球转动不灵活，可能提示眼外肌病变导致斜视。对于儿童，在检查眼球运动时，可利用其喜欢的玩具引导其转动眼球，以准确判断眼球运动情况。

进行视力检查及屈光检查

视力检查：通过视力表检查被检者的视力，斜视患者可能伴有视力异常。儿童视力检查需根据年龄选择合适的视力表，如幼儿可使用卡通图案视力表。若发现视力低于正常同龄人，结合眼位情况，需考虑斜视可能。例如，儿童双眼视力相差较大，同时伴有眼位偏斜，斜视的可能性较大。

屈光检查：包括散瞳验光等，可了解屈光状态。远视眼患者容易出现内斜视，近视眼患者可能出现外斜视。不同年龄人群屈光检查的方法和重点不同，儿童由于眼睛调节力强，通常需要散瞳验光以获得准确屈光度数。如儿童散瞳验光发现有高度远视，同时存在眼位偏斜，很可能是远视导致的调节性内斜视。

特殊检查

同视机检查：这是诊断斜视较精确的方法。通过同视机可以测定斜视度、双眼视功能等。对于成人和较大儿童，同视机检查能准确判断斜视的类型和程度。例如，可明确是共同性斜视还是麻痹性斜视等。在检查过程中，需根据被检者配合程度进行操作，以获取准确数据。

三棱镜检查：能精确测量斜视的度数。将三棱镜放置在斜视眼前方，通过调整三棱镜度数，使双眼看到的物像重合，此时三棱镜的度数即为斜视度数。无论是儿童还是成人，三棱镜检查都可用于准确测量斜视度数，为诊断和治疗提供依据。比如，在斜视手术前，三棱镜检查可精确了解斜视度数，以便制定手术方案。