胰腺癌检查什么项目才能确诊

胰腺癌的检查方法包括影像学检查（腹部超声、增强CT、MRI及MRCP）、血液肿瘤标志物检查（CA19-9等）和病理学检查（胰腺穿刺活检、手术切除标本病理检查），不同人群检查需综合考虑，如不良生活方式、家族史、年龄等人群及特殊人群有不同考量。

增强CT：能清晰显示胰腺肿物的大小、形态、部位以及与周围血管的关系等，是诊断胰腺癌的重要影像学检查方法，可发现直径1cm左右的胰腺病变，能明确肿瘤有无侵犯血管等重要结构，对制定手术方案有重要指导意义。

磁共振成像（MRI）及磁共振胰胆管造影（MRCP）：对于胰腺病变的诊断价值与增强CT类似，在某些方面可能更具优势，比如对胆道、胰管的显示更清晰，对于判断肿瘤与血管的关系等也有较好效果，MRCP可以清晰显示胰胆管系统的形态，有助于发现胆道和胰管的梗阻情况。

血液肿瘤标志物检查

CA19-9：是胰腺癌较为常用的肿瘤标志物，但是它的特异性不是绝对的，在一些良性胆道疾病、胰腺炎等情况下也可能会升高，不过在胰腺癌患者中，CA19-9水平升高的比例较高，可作为辅助诊断及病情监测的指标之一，若CA19-9明显升高且结合影像学检查发现胰腺占位，对胰腺癌的诊断有一定提示作用。

CA242、CA50等：也可作为胰腺癌的辅助诊断指标，在胰腺癌患者中也可能出现升高，不过临床应用相对CA19-9来说没有那么普遍。

病理学检查

胰腺穿刺活检：对于通过影像学等检查高度怀疑胰腺癌但又不能明确诊断的患者，可以考虑在超声或CT引导下进行胰腺穿刺活检，获取病变组织进行病理检查，以明确是否为胰腺癌以及病理类型等，但穿刺活检有一定的假阴性率，因为可能取材不够准确等情况。

手术切除标本病理检查：如果患者接受了手术治疗，切除的胰腺组织标本进行病理检查是确诊胰腺癌的金标准，通过病理检查可以明确肿瘤的组织学类型、分化程度等重要信息，对于后续的治疗方案制定和预后评估等都至关重要。

对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，在进行胰腺癌检查时需要综合考虑。例如，有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群，更应重视相关检查；有胰腺癌家族史的人群，可能需要更密切地进行筛查；老年人身体机能有所下降，在检查过程中要考虑其耐受情况等。而对于儿童等特殊人群，一般较少患胰腺癌，但如果有相关可疑表现也需要按照儿科安全护理原则进行相应的合适检查。