怎么查是不是直肠癌

直肠癌可通过观察症状表现初步怀疑，直肠指检约70%可发现，结肠镜是诊断金标准可活检，粪便隐血试验可初筛，CT和MRI可评估病情及分期，怀疑时及时就医，特殊人群检查需谨慎。

一、症状表现观察

直肠癌可能出现一些症状表现，比如排便习惯改变，原本规律的排便次数、时间等发生变化，可能出现腹泻、便秘或两者交替；大便性状改变，大便变细、带血（可为鲜红色或暗红色血，血与大便混合）、有黏液等；还可能出现腹痛，多为隐痛或胀痛等，但这些症状并非直肠癌所特有，其他肠道疾病也可能有类似表现。

二、直肠指检

适用人群及意义：直肠指检是检查直肠癌很重要的方法，适用于各个年龄段人群。大约70%的直肠癌可通过直肠指检被发现。医生戴上手套，将手指伸入直肠，可触摸到直肠内是否有肿块、肿块的位置、大小、质地、活动度等情况。

三、结肠镜检查

检查过程及作用：结肠镜检查是诊断直肠癌的金标准。患者需要做肠道准备，排空肠道。医生将结肠镜从肛门插入，循腔进镜，可直接观察直肠和结肠黏膜的情况，能发现微小病变，还可以取病变组织进行病理活检，以明确病变是否为癌以及癌的病理类型等。对于有便血、排便习惯改变等怀疑直肠或结肠病变的人群都可进行，不同年龄、性别、生活方式的人群只要符合检查适应证都可以做。

四、粪便隐血试验

检测方法及意义：粪便隐血试验可检测粪便中是否有微量出血。虽然它不是诊断直肠癌的特异性指标，但可作为直肠癌筛查的初筛方法之一。如果试验结果呈阳性，需要进一步进行结肠镜等检查以明确原因。不同生活方式的人群都需要关注粪便隐血情况，有肠道不适症状或家族中有肠癌病史等高危因素的人群更应重视。

五、影像学检查

CT检查：CT检查可以了解直肠癌肠壁增厚情况、周围脏器受侵情况以及有无肝转移等远处转移情况。对于中晚期直肠癌患者评估病情、制定治疗方案有重要意义。

MRI检查：MRI对直肠癌盆腔内的肿瘤分期等有较高价值，能更清晰地显示肿瘤与周围组织器官的关系等，有助于制定手术方案等。

如果怀疑有直肠癌，应及时到医院就诊，医生会根据具体情况选择合适的检查方法进行综合判断。对于特殊人群，比如老年人可能基础疾病较多，检查前需要评估身体状况是否能耐受检查；儿童一般较少患直肠癌，但如果有相关可疑表现也需要进行相应检查，但检查方式的选择会根据儿童具体情况谨慎进行。