视网膜检查主要查什么项目

眼科检查包含眼底检查、眼压检查、光学相干断层扫描（OCT）检查、眼底荧光血管造影检查。眼底检查可观察视网膜形态（正常橘红、血管清晰，异常与疾病相关）及黄斑（有无水肿等病变，长期高强度用眼者风险高）；眼压检查测眼内压力，过高可能是青光眼表现，有家族史者需重点关注；OCT可高分辨率显示视网膜各层结构，早期发现神经纤维层变薄，不同年龄有正常参考值，高度近视者可助评估影响；眼底荧光血管造影查视网膜血管灌注，注荧光素观察，检查前问过敏史，严重肝肾功能不全者慎做。

黄斑检查：黄斑是视网膜功能最敏锐的部位，主要检查黄斑的结构是否正常，有无水肿、出血、黄斑裂孔等病变。黄斑水肿可见于糖尿病视网膜病变、黄斑变性等情况。在生活方式方面，长期高强度用眼的人群（如长时间使用电子设备工作的人）更易出现黄斑相关病变风险增加，需要定期进行黄斑检查。

眼压检查

目的及原理：眼压检查主要是测量眼内的压力，正常眼压范围一般在10~21mmHg。眼压过高可能是青光眼的重要表现，青光眼会损害视神经，导致视力下降甚至失明。不同年龄阶段的人群眼压可能有一定差异，老年人的眼压调节功能可能有所变化。对于有青光眼家族史的人群，需要重点关注眼压情况，因为遗传因素会增加青光眼的发病风险。

光学相干断层扫描（OCT）检查

视网膜层间结构检查：OCT可以高分辨率地显示视网膜各层的结构，如视网膜神经纤维层、视网膜色素上皮层等。通过OCT检查可以早期发现视网膜神经纤维层的变薄，这在青光眼的早期诊断中具有重要意义。不同年龄人群的视网膜各层厚度有正常参考值范围，儿童的视网膜各层厚度随着年龄增长而变化。对于患有高度近视的人群，视网膜各层结构可能发生改变，OCT检查能清晰观察到视网膜的细微结构变化，有助于评估近视对视网膜的影响程度。

眼底荧光血管造影检查

视网膜血管灌注情况检查：通过向静脉注射荧光素，然后观察视网膜血管在不同时间的荧光灌注情况。可以发现视网膜血管的渗漏、闭塞等异常情况，对于诊断糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病有重要价值。在进行眼底荧光血管造影检查前，需要询问患者是否有过敏史，尤其是对荧光素的过敏情况，不同过敏体质的人群对检查的耐受性不同。对于患有严重肝肾功能不全的患者，由于荧光素的代谢可能受到影响，需要谨慎进行该项检查。