皮质性白内障的病程

皮质性白内障病程分为初发期、膨胀期（未成熟期）、成熟期、过熟期。初发期晶状体周边浅皮质有空泡等改变，一般不影响视力；膨胀期晶状体皮质肿胀、体积增大，可诱发青光眼，视力明显减退；成熟期晶状体完全混浊呈乳白色，前房深度恢复，视力大幅下降；过熟期晶状体纤维分解液化，有并发症风险，老年人群体更易出现且并发症风险更高。

表现：晶状体皮质出现空泡、水裂和板层分离，多从周边部浅皮质开始，呈楔形，尖端指向中央，此时晶状体大部分仍透明，一般不影响视力。

年龄因素：不同年龄段人群初发期的进展速度可能不同，一般中老年人随着年龄增长，代谢等功能变化，初发期可能会逐渐发展，但具体速度因人而异。

生活方式影响：长期暴露于紫外线等环境因素可能会加速初发期向后期发展，例如长期户外工作、未做好防晒的人群。

膨胀期（未成熟期）

表现：晶状体皮质吸收水分肿胀，体积增大，前房变浅，有闭角型青光眼体质的患者此时可诱发青光眼发作。晶状体呈不均匀的灰白色混浊，视力明显减退，眼底难以看清。

年龄与性别：中老年人群更易发生，性别差异不明显，但不同个体因身体基础状况不同，膨胀期的表现及进展速度有差异。

病史影响：有青光眼家族史的人群在膨胀期需特别注意眼压变化，因为此期易诱发青光眼，有相关病史的患者要密切监测眼部情况。

成熟期

表现：晶状体完全混浊，呈乳白色，膨胀消退，前房深度恢复正常。视力可降至手动或光感，晶状体核下沉，虹膜投影消失。

年龄相关：随着年龄增加，晶状体代谢等功能进一步衰退，成熟期的到来是晶状体病变自然进展的结果，老年人群体更易到达此阶段。

生活方式关联：健康的生活方式有助于在一定程度上延缓病程进展，但一旦进入成熟期，病变已发展到较严重阶段。

过熟期

表现：晶状体纤维分解液化，呈乳白色，核下沉。晶状体囊膜皱缩，有钙化点或胆固醇结晶。可引起晶状体溶解性青光眼、晶状体过敏性葡萄膜炎等并发症。

特殊人群：老年人群体中过熟期的发生率相对较高，且此期并发症的风险也更高。对于有基础疾病如心血管疾病等的老年人，发生并发症时可能会加重全身病情，需要特别关注眼部及全身状况，及时评估并发症风险并采取相应措施。例如，发生晶状体溶解性青光眼时，眼压急剧升高可能会对心血管系统产生不良影响，需谨慎处理眼部情况以避免对全身造成更严重影响。