病情描述:近视弱视散光如何治疗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
近视可通过光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜等)和手术矫正(适合18周岁以上度数稳定者)治疗;弱视需去除病因(矫正屈光不正、矫正斜视、摘除先天性白内障等)、遮盖治疗、视觉训练;散光可光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜等)和手术矫正(成人度数稳定且符合指征者);儿童要养成良好用眼习惯、保证户外活动时间,弱视儿童家长要配合治疗复查;青少年要注意用眼卫生、定期验光,近视进展快可考虑角膜塑形镜;成年人要保持良好用眼生活方式、定期检查,有手术意愿者要严格术前评估。
手术矫正:对于年满18周岁且近视度数稳定的人群可考虑,如准分子激光手术等,但手术有一定适应证和禁忌证,需经过严格的术前检查来评估是否适合。
弱视的治疗
去除病因:如矫正屈光不正,对于存在斜视的弱视患者可能需要先矫正斜视,若有先天性白内障则需尽早手术摘除白内障。
遮盖治疗:这是经典的治疗方法,通过遮盖健眼,强迫弱视眼注视来提高弱视眼的视力,年龄较小的儿童需在医生指导下规范进行遮盖,根据患儿情况调整遮盖时间等。
视觉训练:包括精细目力训练等,通过特定的视觉刺激训练来提升弱视眼的视力和双眼视功能。
散光的治疗
光学矫正:与近视类似,可通过框架眼镜或角膜接触镜矫正散光,框架眼镜是最常用的方法,根据散光的度数和轴位准确验光配镜能有效矫正散光,提高视力。角膜接触镜对于不规则散光的矫正效果可能更好。
手术矫正:成人散光度数稳定且符合手术指征时可考虑手术矫正,如角膜屈光手术等,同样需要严格的术前评估。
不同人群的注意事项
儿童:儿童是近视、弱视、散光的高发人群,在生活中要注意养成良好的用眼习惯,如保持正确的读写姿势,控制近距离用眼时间,每天保证充足的户外活动时间,一般建议每天户外活动2小时以上。对于弱视儿童,家长要密切配合医生进行遮盖等治疗,定期复查视力和眼部情况。
青少年:青少年处于身体发育和学业压力较大阶段,更要注意用眼卫生,避免长时间使用电子设备等。近视患者要定期验光,观察度数变化,若近视进展较快可考虑使用角膜塑形镜等控制近视发展的方法,但需在正规医疗机构进行验配和随访。
成年人:成年人要注意保持良好的用眼生活方式,定期进行眼部检查,对于有手术意愿的成年人要严格遵循手术的相关要求进行术前检查和评估。