胰腺癌的治疗有哪些方法

胰腺癌治疗包含手术（含根治与姑息，依肿瘤分期、部位及患者身体状况综合评估，老年等患者有不同风险需精细评估管理）、化疗（分新辅助等，抑制肿瘤细胞增殖，用药考虑肝肾功能等）、放疗（外内照射，用于术前术后等，关注皮肤反应等副作用及患者耐受性）、靶向治疗（需基因检测明确适用，考虑基因状态和药物不良反应）、免疫治疗（激活自身免疫系统，治疗前评估免疫功能，监测免疫相关不良反应）。

一、手术治疗：是胰腺癌潜在的治愈手段，包括根治性手术（如胰十二指肠切除术等）与姑息性手术（如胆肠吻合术、胃肠吻合术等）。根治性手术适用于肿瘤局限、无远处转移且患者身体状况能耐受手术的情况，需依据患者肿瘤分期、部位及自身身体状况综合评估，不同年龄患者手术风险不同，老年患者可能因身体机能下降面临更高手术风险，需更精细术前评估与围术期管理；身体状况差的患者可能无法耐受根治性手术。

二、化疗：分为新辅助化疗、辅助化疗及姑息化疗等。新辅助化疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率；辅助化疗用于术后降低复发风险；姑息化疗则缓解晚期患者症状、延长生存期。化疗药物作用机制是抑制肿瘤细胞增殖，不同化疗方案有不同适用病情阶段，用药时需考虑患者肝肾功能、骨髓功能等，如肝肾功能不全患者使用化疗药物需调整剂量或选择替代方案。

三、放疗：包括外照射放疗与内照射放疗。外照射放疗通过高能射线照射肿瘤部位杀灭肿瘤细胞，可用于术前使肿瘤缩小以增加手术切除机会、术后辅助降低局部复发风险或晚期患者缓解疼痛等症状，放疗过程中需关注患者皮肤反应、放射性肠炎等副作用，老年患者或身体虚弱患者对放疗耐受性可能更差，需密切监测反应并调整放疗方案。

四、靶向治疗：针对肿瘤细胞特定分子靶点的药物治疗，需通过基因检测等明确患者是否适合靶向治疗，不同靶向药物对应不同靶点，如存在特定基因变异的患者可能从靶向治疗中获益，治疗时要考虑患者基因状态及药物相关不良反应等情况。

五、免疫治疗：借助药物激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞，部分患者可从免疫治疗中获益，治疗前需评估患者免疫功能等状况，免疫治疗可能引发免疫相关不良反应，如肺炎、结肠炎等，不同患者对免疫治疗的反应及耐受情况不同，需动态监测并及时处理相关不良反应。