病情描述:刚怀孕白带多正常吗
副主任医师 北京协和医院
刚怀孕白带多可能正常也可能异常,正常是因雌激素升高致宫颈和阴道腺体分泌增加;异常可能是阴道炎(细菌性、霉菌性、滴虫性)或宫颈炎所致,若白带多伴异味、颜色异常或外阴瘙痒等不适需就医,孕妇要注意外阴清洁卫生且勿滥用药物。
一、正常情况
怀孕后,女性体内雌激素水平升高,雌激素能促进宫颈和阴道腺体分泌增加,从而导致白带量较孕前增多,这种增多通常是生理性的,白带一般无异味、颜色也无明显异常,且孕妇通常无外阴瘙痒等不适症状。例如,多项研究表明,孕期雌激素的变化是导致白带生理性增多的主要内分泌因素,这种增多一般不会对孕妇和胎儿造成不良影响。
二、异常情况及可能原因
1.阴道炎
细菌性阴道炎:孕期由于阴道微生态环境改变,容易发生细菌性阴道炎,除了白带增多外,还可能伴有鱼腥臭味,尤其在性生活后气味更明显。相关研究显示,孕期细菌性阴道炎的发生率较非孕期有所升高,其发生与阴道内正常菌群失调有关。
霉菌性阴道炎:孕妇机体免疫力下降时,阴道内念珠菌容易大量繁殖引发霉菌性阴道炎,白带通常呈豆腐渣样,同时伴有明显的外阴瘙痒,瘙痒症状有时较为剧烈,严重影响孕妇的生活质量。这是因为孕期雌激素水平高,适合念珠菌生长繁殖。
滴虫性阴道炎:孕期也可能发生滴虫性阴道炎,白带可呈稀薄脓性、泡沫状、有异味,同时伴有外阴瘙痒等症状。滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起,可通过性接触传播等。
2.宫颈炎
怀孕后如果孕妇本身有宫颈炎,也可能导致白带增多,宫颈炎引起的白带增多可能表现为白带颜色发黄、质地黏稠等,部分孕妇可能伴有接触性出血等情况。宫颈炎的发生可能与病原体感染等因素有关,孕期激素变化可能使原有的宫颈炎症状加重。
如果刚怀孕出现白带多的情况,孕妇应注意观察白带的性状、气味以及是否伴有外阴瘙痒等不适症状。若白带增多伴有异味、颜色异常或外阴瘙痒等不适,应及时就医,进行白带常规等相关检查,以明确病因,并在医生的指导下进行相应处理。对于孕妇来说,孕期保持外阴清洁卫生也很重要,应每天用温水清洗外阴,但不要冲洗阴道,勤换内裤,选择宽松舒适的棉质内裤。同时,要避免自行滥用药物,尤其是在孕早期,用药需谨慎,以免影响胎儿发育。