血压160和90严重吗一般吃什么药

收缩压160mmHg、舒张压90mmHg属2级高血压（中度），严重程度需结合其他危险因素等判断，常用钙通道阻滞剂、ACEI、ARB、利尿剂等药物，具体用药遵医嘱，且高血压治疗需综合管理，包括生活方式调整。

一、血压160和90的严重程度

收缩压160mmHg，舒张压90mmHg属于2级高血压（中度高血压）。一般来说，血压水平越高，发生心脑血管疾病等不良事件的风险就越高。但严重程度还需结合是否合并其他心血管危险因素、靶器官损害等情况综合判断。例如，若同时合并糖尿病、高血脂等，或已经出现了心、脑、肾等靶器官损害，那么病情相对更严重。

二、常用药物类型

1.钙通道阻滞剂：如氨氯地平、硝苯地平缓释片等，这类药物可以通过阻断血管平滑肌细胞上的钙通道，松弛血管平滑肌，从而降低血压。其降压作用平稳、持久，可用于各种类型的高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压等。

2.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：像卡托普利、依那普利等，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管降低血压。对伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等的高血压患者有较好的靶器官保护作用。不过，这类药物可能会引起干咳等不良反应。

3.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：例如氯沙坦、缬沙坦等，通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，发挥降压作用。其作用与ACEI类似，但较少引起干咳等不良反应，同样适用于多种高血压情况，尤其是合并糖尿病、肾病等的患者。

4.利尿剂：如氢氯噻嗪等，通过促进尿液排出，减少血容量来降低血压。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及心力衰竭患者，但可能会引起血钾降低、尿酸升高等不良反应，使用时需注意监测电解质等指标。

对于具体用药，需要在医生的指导下根据患者的个体情况来选择，比如患者的年龄、是否有其他基础疾病、是否存在药物禁忌证等。例如，老年患者使用降压药时要注意缓慢降压，避免血压波动过大；有肾功能不全的患者使用某些降压药时需要调整剂量等。同时，高血压的治疗往往需要综合管理，除了药物治疗外，还包括生活方式的调整，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。