左心房45mm正常吗

正常成年人左心房前后径约35-40mm，左心房45mm属轻度增大，可能由生理性（如老年人退行性变、长期劳累）或病理性因素（如高血压性心脏病、二尖瓣病变、心肌病）引起，不同人群需考虑不同情况，发现后需进一步完善检查，据病因积极处理并保持健康生活方式。

可能的原因及相关影响

生理性因素：部分老年人可能因心脏结构随年龄增长出现一定程度的心房增大，若没有基础心脏病等其他异常，可能与年龄相关的心脏结构退行性变化有关。长期过度劳累、剧烈运动等也可能在短期内导致左心房轻度增大，经休息等调整后可能有所改善，但一般也不会超过正常范围过多。

病理性因素：常见于一些心脏疾病，如高血压性心脏病，长期高血压会使左心室后负荷增加，进而影响左心房，导致左心房增大；二尖瓣病变，无论是二尖瓣狭窄还是关闭不全，都会影响左心房的血液回流，长期下去可引起左心房扩大；心肌病等也可能导致左心房结构和功能改变而增大。

不同人群的情况考虑

老年人：老年人本身心脏结构有一定的生理性退变基础，左心房45mm需更密切关注是否有其他心脏相关指标异常，如心电图、心脏超声其他参数等，同时要询问是否有高血压、冠心病等病史，因为老年人基础疾病相对较多，更易因疾病导致左心房增大。

年轻人：年轻人出现左心房45mm多需警惕是否有先天性心脏病等情况，或者是否有长期不良生活方式导致，如长期大量饮酒等，需进一步排查病因，因为相对老年人，年轻人出现心脏病理性增大往往有更明确的病因指向。

进一步检查及应对建议

一旦发现左心房45mm，需要进一步完善相关检查，如详细的心脏超声检查，观察左心房增大的程度以及是否伴有心室的改变、瓣膜的情况等；同时可进行心电图检查看有无心律失常等情况；还可能需要进行血液检查，如心肌酶谱、BNP（脑钠肽）等，BNP升高往往提示心脏功能有一定受损。如果是因高血压等因素导致，需要积极控制血压；如果是二尖瓣病变等情况，可能需要根据具体病情评估是否需要进一步的治疗干预，如药物治疗或手术治疗等。对于有相关情况的人群，要注意保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，以利于心脏健康的维护。