病情描述:眼结膜出血的原因
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
眼结膜出血是眼结膜下血管破裂或渗透性增加致血液渗出出现红色斑块,常见原因有外伤使眼结膜血管破裂、高血压致小血管承受压力大破裂、眼部炎症致血管通透性增加、血液系统疾病致凝血功能受影响以及剧烈咳嗽等致腹压等升高、长时间不注意卫生戴隐形眼镜、全身性血管病变等。
外伤因素:眼部受到外力撞击,如用手揉眼力度过大、眼部被球类击中、遭受车祸等外伤情况,都可能导致眼结膜的血管破裂,引发出血。儿童由于活泼好动,在玩耍过程中更容易因意外碰撞等导致眼结膜出血;老年人眼部组织相对脆弱,即使是较轻的外力作用也可能引发出血。
高血压:高血压患者如果血压控制不佳,血压突然升高时,会使得眼结膜的小血管承受较大压力,容易发生破裂出血。高血压在中老年人群中较为常见,且男性和女性患病风险有所不同,一般来说,男性在中年后高血压患病率逐渐上升,女性在更年期后患病率也会明显增加。长期高盐饮食、缺乏运动、肥胖等生活方式因素会增加高血压的发病风险,进而影响眼结膜出血的发生。
眼部炎症:结膜炎、角膜炎等眼部炎症性疾病,会导致眼结膜的血管通透性增加,容易引起出血。例如,细菌性结膜炎患者的眼结膜会出现充血、水肿,严重时可伴有出血现象;病毒性结膜炎也可能出现眼结膜出血情况,这类炎症在儿童群体中由于卫生习惯等因素相对容易发生,而在一些过敏体质的人群中,过敏性结膜炎也可能导致眼结膜血管通透性改变,引发出血。
血液系统疾病:某些血液系统疾病会影响凝血功能,从而导致眼结膜出血。比如血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少或功能异常,凝血功能受到影响,容易出现皮肤瘀斑、鼻出血、眼结膜出血等症状;血友病患者由于体内缺乏特定的凝血因子,凝血功能障碍,也可能出现眼结膜出血情况,这类疾病在儿童中也有一定发病概率,需要进行相关血液检查来明确诊断。
其他因素:剧烈咳嗽、呕吐、用力排便等情况会导致腹压或眼压突然升高,进而引起眼结膜血管破裂出血。长时间佩戴隐形眼镜且不注意卫生,可能引发眼部感染等问题,也可能导致眼结膜出血。此外,一些全身性的血管病变,如动脉硬化等,也可能增加眼结膜出血的发生风险。