病情描述:急性肠炎的治疗方法有哪些
副主任医师 四川大学华西医院
急性肠炎治疗包括一般治疗、对症治疗和病因治疗。一般治疗有休息和饮食调整;对症治疗包括补液、止泻、止吐;病因治疗中细菌感染用合适抗生素,病毒感染对症支持,还可用益生菌调肠道菌群。
饮食调整:急性期应暂禁食或给予清淡易消化的流质或半流质饮食,如米汤、稀粥等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及生冷食物,以免加重胃肠负担。对于婴幼儿急性肠炎,要注意合理喂养,保证营养摄入的同时调整饮食结构适应胃肠功能状态。
对症治疗
补液治疗:急性肠炎患者因腹泻、呕吐等可能导致脱水和电解质紊乱,需根据脱水程度进行补液。轻度脱水可口服补液盐补充水分和电解质;中、重度脱水则需静脉补液,快速纠正脱水及电解质失衡。比如儿童急性肠炎出现脱水时,口服补液盐是常用且有效的补液方式,能在一定程度上预防脱水加重;对于严重脱水的成人患者,静脉补液能迅速恢复体内水、电解质平衡。
止泻治疗:若腹泻严重,可使用止泻药物,如蒙脱石散等。蒙脱石散能吸附肠道内的毒素和病菌,保护肠道黏膜,起到止泻作用。但需注意,儿童使用止泻药物时要谨慎,应在医生指导下根据年龄和病情合理应用。
止吐治疗:如患者伴有呕吐症状,可使用止吐药物缓解。但要考虑不同年龄段患者的差异,例如婴幼儿止吐药物的选择和剂量需严格遵循儿科用药规范。
病因治疗
抗感染治疗:如果是细菌感染引起的急性肠炎,可根据病原菌选用合适的抗生素。但要避免滥用抗生素,需根据药敏试验结果合理选择。对于病毒感染引起的急性肠炎,一般不需要使用抗病毒药物,主要采取对症支持治疗。例如,大肠杆菌引起的急性肠炎可选用相应敏感抗生素,而轮状病毒引起的肠炎则以对症治疗为主。对于儿童急性肠炎,细菌感染相对少见,多以病毒感染为主,治疗更侧重于补液等对症处理。
调整肠道菌群:可使用益生菌调节肠道菌群,如双歧杆菌等。益生菌能改善肠道微生态环境,有助于肠道功能恢复。对于各年龄段急性肠炎患者,尤其是儿童,补充益生菌有助于维持肠道正常菌群平衡,促进肠道功能修复。例如,婴幼儿急性肠炎时补充益生菌可在一定程度上缩短病程,减轻腹泻症状。