病情描述:儿童弱视的原因
副主任医师 中国人民解放军总医院
儿童弱视的发生受遗传因素、屈光不正(远视、近视、散光)、斜视、视觉剥夺(先天性白内障、上睑下垂)及出生时高危因素(早产、低出生体重)影响,遗传使家族有相关病史儿童风险增,屈光不正致成像不清影响发育,斜视致大脑抑制斜视眼发育,视觉剥夺遮挡光线阻碍发育,早产低体重使视觉相关结构发育受影响易致弱视。
屈光不正
远视:儿童的眼球通常处于相对较小的状态,生理性远视较为常见。但如果远视度数过高,会导致视网膜上成像模糊,大脑无法获取清晰的视觉信号,长期如此就容易引发弱视。比如,3岁儿童生理性远视一般在200度左右,如果超过正常范围较多,就可能影响视觉发育。
近视:虽然儿童近视引发弱视相对远视的情况稍少,但高度近视也可能导致视网膜成像不清,影响视觉系统的正常发育,进而增加弱视的发生几率。
散光:规则散光如果度数较高,会使光线不能均匀地聚焦在视网膜上,造成视网膜成像失真,影响视觉信息的正常传递,阻碍视觉发育,引发弱视。
斜视
当儿童发生斜视时,双眼不能同时注视同一物体,大脑会抑制斜视眼的视觉传入,导致该眼的视觉发育受到影响,从而引发弱视。例如,内斜视的儿童,一只眼向内偏斜,双眼无法同时对准目标,长期下来偏斜眼的视力就会逐渐下降,形成弱视。
视觉剥夺
先天性白内障:儿童先天性白内障会遮挡光线进入眼睛,使视网膜无法接收到正常的视觉刺激,影响视觉系统的发育,容易引发弱视。如果在出生后3个月内不能及时治疗白内障,视觉发育就会受到严重阻碍。
上睑下垂:严重的上睑下垂会遮盖部分或全部瞳孔,阻挡光线到达视网膜,导致视网膜得不到充足的视觉刺激,进而影响视觉发育,引发弱视。
出生时的高危因素
早产:早产儿由于视网膜等视觉相关结构发育尚未完全成熟,发生弱视的风险相对较高。早产儿的视网膜血管发育可能不完善,容易出现视网膜病变等问题,进而影响视觉功能的正常发育。
低出生体重:低出生体重儿在出生后的视觉发育过程中也可能面临更多挑战,其身体各系统包括视觉系统的发育可能受到一定影响,增加了弱视发生的可能性。