病情描述:卵巢肌肉来源肿瘤有哪几种类型
副主任医师 中山大学附属第一医院
卵巢肌肉来源肿瘤相对少见,包括平滑肌瘤(育龄女性相对多见,与女性激素水平有关,实性、边界清、镜下见平滑肌细胞)、极为罕见的横纹肌瘤(年轻女性,胚胎发育分化异常,体积大、切面鱼肉状、镜下见横纹肌细胞)、较少见的平滑肌母细胞瘤(发病年龄广,镜下见上皮样等形态细胞、核分裂象不多见),妊娠期、青春期、老年女性合并时需分别密切监测、谨慎诊断处理及综合制定诊疗方案。
平滑肌瘤:
发病情况:平滑肌瘤起源于卵巢间质的平滑肌细胞。可发生于任何年龄,育龄女性相对多见。其发生可能与女性激素水平有一定关联,因为平滑肌组织对雌激素较为敏感。
病理特点:肿瘤多为实性,边界清楚,切面呈灰白色,编织状结构。显微镜下可见由形态较为一致的平滑肌细胞构成,细胞呈梭形,核呈长杆状,两端钝圆,核分裂象少见。
横纹肌瘤:
发病情况:卵巢横纹肌瘤极为罕见,多发生于年轻女性。其病因尚不完全明确,可能与胚胎发育过程中原始间叶细胞向横纹肌细胞分化异常有关。
病理特点:肿瘤通常为单个,体积较大,切面呈鱼肉状。显微镜下可见横纹肌细胞,细胞呈多边形,胞质丰富,可见纵纹和横纹,这是其重要的病理特征,核居中或偏位。
平滑肌母细胞瘤:
发病情况:卵巢平滑肌母细胞瘤也较少见,发病年龄范围较广,从年轻女性到中老年女性均可发生。其发生机制目前研究相对较少,可能与平滑肌细胞的异常增殖有关。
病理特点:肿瘤组织学上具有一定特征,显微镜下可见肿瘤细胞呈上皮样或多边形,胞质丰富,嗜酸性,核大,有明显的核仁,部分细胞可呈肌母细胞样形态,可见核分裂象,但一般不多见。
特殊人群方面,对于妊娠期合并卵巢肌肉来源肿瘤的患者,需要密切监测肿瘤的变化以及对妊娠的影响。因为妊娠期间女性体内激素水平发生显著变化,可能会影响肿瘤的生长速度等。如果是青春期女性发现卵巢肌肉来源肿瘤,由于其处于生长发育阶段,在诊断和处理时需要更加谨慎,要充分评估肿瘤性质以及对未来生殖功能等的影响。而对于老年女性,需要考虑其整体健康状况以及肿瘤的良恶性情况来综合制定诊疗方案。