病情描述:胃癌的主要检查方法
主任医师 中国中医科学院广安门医院
胃镜检查是诊断胃癌重要手段,可直接观察病变并取组织活检,检查前需空腹,儿童要合理安排;钡餐造影可观察食管、胃等形态,准确性稍差,不能耐受胃镜者可作补充;CT检查能了解病变部位、大小等及分期;MRI检查在显示胃壁层次结构等有优势;腹部超声检查可观察胃壁及转移情况但受气体干扰,不同检查适用于不同情况及患者需注意相关事项。
钡餐造影检查
钡餐造影检查是让患者口服硫酸钡混悬液,然后在X线下观察食管、胃和十二指肠的形态、蠕动等情况。如果胃内有占位性病变等,可通过钡餐造影发现异常的充盈缺损等表现。但钡餐造影的准确性相对胃镜稍差,对于一些早期胃癌可能容易漏诊。不过对于不能耐受胃镜检查的患者,钡餐造影可以作为一种补充检查方法。
CT检查
CT检查可以了解胃癌病变的部位、大小、形态以及与周围组织的关系,还能发现是否有淋巴结转移和远处转移等情况。例如,通过腹部CT可以观察胃壁的增厚程度、肝脏等远处器官是否有转移病灶等。CT检查对于评估胃癌的分期有重要意义,有助于制定治疗方案。不同年龄、身体状况的患者都可以进行CT检查,但对于儿童患者,要注意辐射剂量的控制,尽量采用合适的扫描参数以减少辐射影响。
磁共振成像(MRI)检查
MRI检查对于胃部病变的诊断也有一定价值,尤其是在显示胃壁的层次结构方面可能比CT更具优势。它可以多方位成像,有助于更准确地判断胃癌的浸润深度等情况。在检查时,患者需要保持静止,对于不能配合的患者可能需要适当镇静。不同年龄和身体状况的患者均可进行MRI检查,但体内有金属植入物等情况的患者需要提前告知医生以确定是否适合进行MRI检查。
超声检查
腹部超声检查可以观察胃壁的情况以及有无肝脏等部位的转移,但对于胃内病变的显示有时会受到气体等因素的干扰。不过对于一些初步筛查或者作为其他检查的补充有一定作用。对于儿童患者,腹部超声检查相对比较安全,无辐射,但需要经验丰富的超声医生进行操作以提高诊断准确性。