胃癌怎么查

胃癌排查包括胃镜检查（诊断胃癌重要手段，有疑似症状及高危人群建议或定期进行）、影像学检查（X线钡餐作胃镜补充，CT和MRI助了解病变等情况）、幽门螺杆菌检测（与胃癌相关，检测后据情况处理）、血液检查（肿瘤标志物作辅助诊断），不同人群检查需考虑其特点。

影像学检查

X线钡餐检查：患者口服钡剂后进行X线检查，可显示胃黏膜形态、充盈缺损、龛影等改变，有助于发现胃部病变，但相对于胃镜检查，其对病变的细节观察不如胃镜准确，一般作为胃镜检查的补充手段。

CT检查：可以了解胃癌病变的部位、大小、与周围组织的关系以及有无远处转移等情况，对于评估手术可行性、制定治疗方案有重要意义。例如，能帮助判断胃癌是否侵犯周围的肝脏、胰腺等器官，以及是否有淋巴结转移等。

磁共振成像（MRI）：对软组织的分辨力较好，在评估胃癌肿瘤范围、与周围组织关系等方面有一定优势，尤其是对判断腹膜后淋巴结转移等情况可能比CT更具优势。

幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染与胃癌的发生密切相关，所以检测幽门螺杆菌也是胃癌排查的重要内容。常用的检测方法有尿素呼气试验、胃镜下取组织检测等。如果检测出幽门螺杆菌感染，需要根据具体情况进行相应处理，因为根除幽门螺杆菌有助于降低胃癌的发生风险。对于有胃癌高危因素且幽门螺杆菌阳性的人群，更应重视根除治疗。

血液检查

一些肿瘤标志物的检测对胃癌的辅助诊断有一定参考价值，比如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）等，但这些标志物的特异性和敏感性并非绝对，不能仅凭血液检查确诊胃癌，通常作为辅助诊断手段结合其他检查综合判断。对于老年人群，在进行相关检查时要考虑其身体机能可能相对较弱的情况，检查过程中要注意观察患者的耐受情况；对于儿童，一般较少发生胃癌，但如果有特殊的疑似症状，检查时要遵循儿科安全护理原则，选择合适的检查方式和操作方法。