病情描述:角膜炎是怎么引起的
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
角膜炎的发生与感染因素和非感染因素有关,感染因素包括细菌、病毒、真菌等感染,非感染因素涉及眼部外伤、眼部慢性疾病、接触镜相关因素、免疫性疾病等。
病毒感染:单纯疱疹病毒是较为常见的引发病毒性角膜炎的病原体。初次感染多发生在儿童时期,表现为发热、皮肤黏膜疱疹等,之后病毒可潜伏在神经节内,当机体抵抗力下降时,如感冒、过度疲劳等情况,病毒可再次激活,感染角膜,引发角膜炎。
真菌感染:往往发生在有植物性角膜外伤史的人群中,例如被树枝、树叶等划伤角膜后,真菌容易侵入角膜引起感染。在从事农业劳动的人群中,由于接触植物的机会较多,相对更易发生真菌性角膜炎。
非感染因素
眼部外伤:机械性外伤、角膜异物剔除后损伤等都可能导致角膜的防御屏障被破坏,从而使外界的致病因素容易侵入角膜引发炎症。例如,儿童在玩耍时不小心碰到眼睛,造成角膜外伤,增加了角膜炎的发病风险;成年人在工作中如果眼部受到飞溅的异物等外伤,也可能引发角膜炎。
眼部慢性疾病:如沙眼、慢性泪囊炎等。沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,长期的沙眼感染可累及角膜,导致角膜炎症;慢性泪囊炎患者,由于泪囊内存在大量的细菌,泪液循环不畅,细菌容易感染角膜,引发角膜炎。
接触镜相关因素:长期佩戴隐形眼镜,尤其是不注意镜片卫生、佩戴时间过长等情况,容易引起角膜缺氧、上皮损伤,从而为细菌、病毒等病原体的侵入创造条件,增加角膜炎的发生风险。在青少年及年轻成年人中,由于佩戴隐形眼镜较为普遍,这部分人群需特别注意正确佩戴和护理隐形眼镜,以降低角膜炎的发病几率。
免疫性疾病:如类风湿关节炎等自身免疫性疾病,可累及眼部,导致角膜免疫性炎症。这类患者本身免疫系统存在异常,身体的免疫细胞可能错误地攻击角膜组织,引发炎症反应。