如何治疗老年白内障

白内障治疗有手术和药物方式。手术有超声乳化摘除术（常用、优点多）和囊外摘除术（适特定情况）；药物可辅助但不能治愈。高龄及有基础病老年患者手术需全面评估、控制基础病，术后加强护理。

这是目前常用的手术方式。利用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入后房型人工晶状体。对于大多数老年患者，该手术具有切口小、组织损伤少、手术时间短、视力恢复快等优点。在合适的年龄、身体状况下均可考虑，一般患者全身状况能耐受手术，眼部无严重炎症等情况时可选择。

白内障囊外摘除术

是将混浊的晶状体核及皮质摘除，但保留晶状体后囊膜的手术方式。适用于一些不适合超声乳化的患者，如晶状体核较硬等情况。术后也需要植入人工晶状体来恢复视力。

药物治疗

目前没有确切能治愈白内障的药物，但在某些情况下可辅助使用。例如，对于早期白内障，可以使用一些抗氧化损伤的药物，如谷胱甘肽等，可能在一定程度上延缓白内障的进展，但不能使已经混浊的晶状体恢复透明。不过药物治疗只能作为辅助手段，不能替代手术治疗。

特殊人群注意事项

高龄老年患者：高龄老年患者身体机能下降，手术前需要更全面的身体评估，包括心肺功能、肝肾功能等。要确保患者能够耐受手术，术前需控制好基础疾病，如高血压、糖尿病等。术后要密切观察眼部情况及全身状况，因为高龄患者恢复相对较慢，发生并发症的风险可能更高，需要加强护理，预防感染等并发症。

患有其他基础疾病的老年患者：如果老年患者同时患有心脏病、糖尿病等疾病，在治疗白内障时要综合考虑。例如，糖尿病患者需要将血糖控制在相对稳定的范围内，因为高血糖可能影响手术伤口的愈合等。对于心脏病患者，要评估手术对心脏功能的影响，必要时在心内科等多学科协作下进行手术。