心绞痛主要症状是什么

心绞痛是冠状动脉供血不足致心肌缺血缺氧引发的临床综合征，主要症状有典型疼痛部位在胸骨体上段或中段后等、性质为压榨闷痛等、诱因包括体力劳动等、持续3-5分钟内缓解，特殊人群中老年人可能不典型、糖尿病患者易无痛性心梗、女性疼痛部位不典型且伴恶心呕吐等。

疼痛部位

典型的心绞痛疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。例如，很多患者会感觉左侧肩膀、手臂内侧出现疼痛不适。

疼痛性质

疼痛常为压榨性、闷痛或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感觉。有些患者描述这种疼痛就像胸口被重物压住一样，闷闷的难受。

疼痛诱因

体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速等可诱发。比如，患者在快速行走、爬坡、生气、大量进食后或在天气寒冷时容易发作心绞痛。

疼痛持续时间

疼痛出现后常逐步加重，然后在3-5分钟内逐渐缓解，一般不超过15分钟。如果心绞痛发作持续时间超过20分钟甚至更长，要警惕心肌梗死的可能。

缓解方式

一般在停止诱发症状的活动后即可缓解；舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物通常也能在几分钟内缓解疼痛。

对于特殊人群：

老年人：老年人对疼痛的感知可能不典型，有时仅表现为胸闷、气促等，容易被忽视，所以老年人若出现胸部不适等情况要及时就医排查。

糖尿病患者：糖尿病患者发生心绞痛时，疼痛症状可能不典型，更易发生无痛性心肌缺血、心肌梗死，需密切关注身体异常表现，及时进行相关检查。

女性：女性心绞痛患者有时疼痛可放射至颈部、下颌、上腹部等不典型部位，且可能伴有恶心、呕吐等症状，在诊断时需综合考虑。