病情描述:眼压20是青光眼吗
主任医师 北京协和医院
眼压20mmHg不能直接判断是否为青光眼,正常眼压范围一般10-21mmHg,20mmHg处于正常范围高值,需综合视神经检查、视野检查等多方面情况判断,成年人有青光眼家族史等高危因素即使眼压正常也需进一步检查,儿童青光眼判断还需结合眼部外观等,要综合多项检查结果才能准确判断是否患青光眼。
青光眼的相关特征
青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,其发病机制与眼压升高、视神经供血不足等多种因素相关。除了眼压因素外,还需要结合其他检查来综合判断,比如视神经检查,通过眼底镜、光学相干断层扫描(OCT)等检查观察视神经纤维层是否有缺损;视野检查,这是诊断青光眼及其病情评估的重要指标,青光眼患者早期可能出现视野缺损,如旁中心暗点、鼻侧阶梯等。
不同人群的情况差异
成年人:对于成年人,即使眼压20mmHg,也需要进一步检查视神经和视野等情况。如果有青光眼家族史、高度近视等高危因素,即使眼压正常也不能放松警惕,因为部分正常眼压性青光眼患者眼压在正常范围内,但存在视神经损害和视野缺损。
儿童:儿童青光眼的发病机制和表现与成人有所不同,儿童青光眼除了眼压因素外,还可能与先天的眼部解剖结构异常等有关。对于儿童,判断是否为青光眼不能仅看眼压20mmHg,还需要结合眼部外观、眼球大小等情况,比如先天性青光眼患儿可能出现眼球增大等表现,同时要进行详细的视神经和视野评估(儿童视野评估相对困难,可能需要借助更特殊的检查方法)。
总之,眼压20mmHg不能直接判定为青光眼,需要结合患者的整体眼部情况,包括视神经、视野等多项检查结果综合分析才能准确判断是否患有青光眼。