癌症止痛药有哪些

非甾体类抗炎药通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成发挥镇痛作用适用于轻至中度癌症疼痛常见布洛芬萘普生等需注意长期使用可能有胃肠道不适风险；阿片类镇痛药是中重度癌症疼痛核心用药通过与中枢神经系统阿片受体结合发挥作用常见吗啡羟考酮等需关注呼吸抑制等不良反应；辅助性镇痛药主要用于辅助减轻神经病理性疼痛等如抗抑郁药抗惊厥药糖皮质激素等需注意长期使用可能有的不良反应需综合评估患者情况。

一、非甾体类抗炎药

非甾体类抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）减少前列腺素合成发挥镇痛作用，适用于轻至中度癌症疼痛。常见药物如布洛芬、萘普生等，这类药物可缓解炎症相关的疼痛，但需注意长期使用可能存在胃肠道不适等风险，对于有胃肠道疾病病史的患者需谨慎评估。

二、阿片类镇痛药

阿片类镇痛药是中重度癌症疼痛的核心用药，通过与中枢神经系统中的阿片受体结合发挥作用。常见药物包括吗啡、羟考酮等。阿片类药物能有效缓解剧烈疼痛，但需关注呼吸抑制等不良反应，对于老年患者或呼吸功能不佳者需特别警惕，儿童应避免低龄使用此类强效镇痛药。

三、辅助性镇痛药

辅助性镇痛药主要用于辅助减轻神经病理性疼痛、改善患者睡眠等情况。例如抗抑郁药（如阿米替林）可用于缓解神经病理性疼痛，抗惊厥药（如加巴喷丁）也可辅助减轻神经病理性疼痛症状；糖皮质激素（如地塞米松）可用于减轻癌症引起的脑转移等导致的水肿相关疼痛，但需注意长期使用糖皮质激素可能带来的如骨质疏松等不良反应，使用时需综合评估患者病史等情况。