有尿失禁应该怎么办较好

尿失禁需评估类型严重程度后就医，可通过盆底肌训练、生活方式调整等非药物干预，药物、器械辅助、手术等医疗干预，老年人群和儿童尿失禁各有注意事项，需根据不同情况采取相应措施改善尿失禁状况。

非药物干预措施

盆底肌训练：

适用人群：各年龄段有尿失禁风险或轻度尿失禁的人群，尤其适用于女性因妊娠、分娩等导致盆底肌损伤引起的尿失禁。

具体方法：凯格尔运动是常见的盆底肌训练方法，即有意识地对盆底肌进行收缩和放松训练。可以每天进行多次，每次收缩盆底肌持续3-5秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。通过长期坚持盆底肌训练，有助于增强盆底肌的力量，改善尿失禁症状。

生活方式调整：

饮食方面：避免摄入咖啡因、酒精等刺激性饮品，这些物质可能会刺激膀胱，加重尿失禁症状。同时，减少辛辣食物的摄入，保持饮食均衡，多吃富含膳食纤维的食物，预防便秘，因为便秘时腹压增加也可能加重尿失禁。

液体摄入：合理调整液体摄入量，白天可以适当定时饮水，每次少量，避免一次性大量饮水导致膀胱过度充盈。晚上睡前尽量减少液体摄入，以减少夜间排尿次数。

体重管理：对于体重超重的人群，减轻体重有助于减轻盆底肌的负担，缓解尿失禁症状。比如通过合理饮食和适当运动来控制体重在正常范围内。

医疗干预手段

药物治疗：

适用情况：根据不同类型的尿失禁可能会使用相应药物，如急迫性尿失禁可能会使用M受体拮抗剂，通过阻断膀胱M受体，降低膀胱的兴奋性，减少尿急、尿频等症状从而改善尿失禁；对于前列腺增生导致的尿失禁可能会使用α受体阻滞剂等药物来缓解前列腺增生引起的排尿障碍进而改善尿失禁情况，但具体药物需由医生根据病情开具。

器械辅助：

尿失禁垫：对于轻度尿失禁的患者，可以使用尿失禁垫来吸收漏出的尿液，保持身体干爽，提高生活舒适度。

阴道哑铃：适用于女性盆底肌功能较弱的情况，通过阴道哑铃的锻炼帮助增强盆底肌力量，改善尿失禁。

手术治疗：

适用人群：对于严重的尿失禁患者，如经保守治疗无效的压力性尿失禁患者，可能会考虑手术治疗。例如无张力尿道中段悬吊术等手术方式，通过手术来改善尿道的解剖结构，增强尿道的闭合能力，从而治疗尿失禁。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要医生严格评估患者情况后决定是否采用手术治疗。

特殊人群注意事项

老年人群：老年人群尿失禁可能与年龄相关的盆底肌松弛、前列腺增生等多种因素有关。在护理方面要注意保持皮肤清洁干燥，避免因尿液刺激引起皮肤炎症等问题。同时，老年人群行动可能不便，要确保其能够方便地到达卫生间，减少因行动不便导致的尿失禁加重情况。

儿童尿失禁：儿童尿失禁相对较少见，若出现儿童尿失禁情况，首先要排除先天性泌尿系统畸形等问题。对于儿童，要注意心理关怀，避免因尿失禁给儿童带来心理负担。同时，要注意保持会阴部清洁，防止泌尿系统感染等问题。一般儿童尿失禁多与神经系统发育不完善等因素有关，需及时就医明确原因并进行相应处理。