70岁老人血糖8.3怎么办

70岁老人血糖8.3mmol/L需先明确是空腹还是餐后血糖并持续监测，同时评估基础状况，要调整生活方式，包括饮食控制总热量、低糖低脂高纤维及运动选合适方式，还需进一步检查评估，考虑医疗干预，老年人群要特注意避免低血糖，定期复诊调整方案，家人给予关心照顾。

一、评估与监测

70岁老人血糖8.3mmol/L（需要明确是空腹血糖还是餐后血糖，不同时间点血糖意义不同），首先要持续监测血糖变化。可通过家用血糖仪定期监测空腹、餐后2小时血糖等。如果是空腹血糖8.3mmol/L，提示可能存在空腹血糖调节受损或糖尿病；若是餐后2小时血糖8.3mmol/L，也需关注糖代谢情况。要注意老人是否有口渴、多饮、多尿、体重减轻等糖尿病相关症状。同时，评估老人的肝肾功能等基础状况，因为70岁老人肝肾功能可能较年轻人有所减退，会影响血糖相关药物的代谢等。

二、生活方式调整

饮食方面：控制总热量摄入，根据老人的身高、体重、活动量等计算合适的热量。遵循低糖、低脂、高纤维饮食原则，减少精制谷物的摄入，增加全谷物、蔬菜的比例。例如，每餐可适当多吃绿叶蔬菜，如菠菜、芹菜等，其富含膳食纤维，有助于延缓血糖上升。控制碳水化合物的量，一般来说，碳水化合物供能占总热量的50%-60%为宜。减少高糖食物的摄入，如糖果、甜饮料等。

运动方面：根据老人的身体状况选择合适的运动方式，如散步，每天可进行30-60分钟的散步，速度以自我感觉稍快但能持续行走为宜，这样的运动有助于改善胰岛素敏感性，辅助控制血糖。但要注意运动强度不宜过大，避免老人出现疲劳等情况，运动前后要注意监测血糖，防止低血糖发生。

三、医疗干预评估

进一步检查：建议老人完善糖化血红蛋白检查，糖化血红蛋白可反映近2-3个月的平均血糖水平，对于评估70岁老人的血糖控制总体情况很重要。还可进行胰岛功能检查等，了解胰岛细胞的分泌功能，以明确是胰岛素分泌绝对不足还是相对不足等情况，为后续治疗提供依据。

药物治疗考虑：如果经过生活方式调整后血糖仍不能有效控制，可能需要考虑药物治疗。但由于老人年龄较大，在选择药物时要充分考虑其肝肾功能等情况。例如，对于2型糖尿病老人，可考虑使用二甲双胍等药物，但需评估老人的肾功能，估算肾小球滤过率，若肾小球滤过率低于一定水平可能不适合使用二甲双胍。另外，也可能根据情况选择胰岛素治疗，但要注意监测血糖，避免低血糖，同时考虑老人注射胰岛素的依从性等问题。

四、特殊人群注意事项

70岁老人属于老年人群，身体机能衰退，在血糖管理中要特别注意避免低血糖发生。因为老人对低血糖的耐受能力较差，低血糖可能导致老人出现头晕、乏力、心慌等不适，严重时可危及生命。所以在调整生活方式或考虑药物治疗过程中，要密切关注老人有无低血糖症状，一旦出现要及时处理。同时，要定期带老人到医院复诊，根据血糖等情况调整治疗方案，家人要给予老人更多的关心和照顾，帮助老人更好地管理血糖。