腋下疼痛看什么科，大概什么原因

腋下疼痛可看普外科、皮肤科、胸外科等科室，常见原因有皮肤及皮下组织问题（如带状疱疹、皮肤感染）、乳腺相关问题（如乳腺炎、乳腺增生）、淋巴结相关问题（如淋巴结炎、淋巴结结核）、肌肉骨骼问题（如肌肉拉伤、肩周炎）及其他原因（如肿瘤），不同原因有不同表现及好发人群等。

一、腋下疼痛应看的科室

一般可根据可能的病因选择相应科室，如普外科、皮肤科、胸外科等。如果考虑是腋下的乳腺相关问题（女性），也可能涉及乳腺外科。

二、腋下疼痛的常见原因

1.皮肤及皮下组织问题

带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒感染引起，多见于成年人。发病前常有低热、乏力等全身症状，随后腋下皮肤出现红斑，很快出现簇集性水疱，伴有明显的疼痛，疼痛性质多为刺痛、灼痛等。年龄较大、免疫力低下者更易患带状疱疹且症状可能更重，因为免疫力下降时病毒易活跃发病。

皮肤感染：如毛囊炎、疖肿等。腋下毛囊丰富，若局部皮肤清洁不佳、搔抓等可引起毛囊感染。毛囊炎表现为毛囊口的红色丘疹，可伴有疼痛；疖肿则是毛囊及周围组织的化脓性炎症，红肿热痛更明显，范围可较大，严重时可伴有全身发热等症状。青少年由于皮脂腺分泌旺盛，相对更易发生皮肤感染导致腋下疼痛。

2.乳腺相关问题（女性）

乳腺炎：哺乳期乳腺炎多见于产后哺乳期女性，主要因乳汁淤积合并细菌感染引起。除腋下疼痛外，还可伴有乳房的红肿、发热、疼痛，乳汁排出不畅等表现。非哺乳期乳腺炎病因相对复杂，也可出现腋下疼痛，同时乳房可能有肿块等表现。

乳腺增生：与内分泌紊乱有关，多见于中青年女性。月经前腋下疼痛可能加重，月经后可缓解，乳房可触及片状或结节状肿块，疼痛具有周期性特点。

3.淋巴结相关问题

淋巴结炎：腋下淋巴结丰富，周围组织的炎症可引起腋下淋巴结炎。如上肢、胸部等部位的感染可波及腋下淋巴结，导致淋巴结肿大、疼痛，按压时疼痛明显。儿童若上肢有皮肤破损感染，较易引发腋下淋巴结炎，因为儿童免疫系统相对较弱，感染易扩散。

淋巴结结核：多有结核病史或接触史，腋下淋巴结肿大，初期可活动，后期可粘连融合，伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，淋巴结可逐渐破溃形成窦道。免疫力较低者，如糖尿病患者、艾滋病患者等更易患淋巴结结核。

4.肌肉骨骼问题

肌肉拉伤：剧烈运动、上肢过度外展等可导致腋下附近肌肉拉伤，如胸大肌、胸小肌等拉伤，可出现腋下疼痛，活动上肢时疼痛加重。运动员或经常进行上肢高强度运动者较易发生肌肉拉伤。

肩周炎：肩周炎可引起肩部及上臂疼痛，疼痛可放射至腋下，同时伴有肩关节活动受限。中老年人是肩周炎的高发人群，随着年龄增长，肩关节周围组织退变，加上长期劳损等因素易患肩周炎。

5.其他原因

肿瘤：腋下附近的肿瘤，如乳腺癌转移至腋下淋巴结、腋下本身的恶性肿瘤（如恶性淋巴瘤等），也可引起腋下疼痛，通常疼痛呈进行性加重，可伴有肿块逐渐增大等表现。有肿瘤家族史、长期接触致癌物质等人群需警惕肿瘤导致的腋下疼痛。