妊娠合并急性阑尾炎的高发人群有哪些

妊娠中、晚期女性、有阑尾相关病史人群、免疫功能相对低下人群是妊娠合并急性阑尾炎的高发人群，妊娠中、晚期因子宫增大致阑尾位置改变、血运受影响等风险增加，有阑尾相关病史者妊娠后阑尾再发炎症几率高，免疫功能低下者阑尾易受侵袭发炎，这些高发人群妊娠期需密切关注身体状况，医护人员对其要提高警惕尽早诊断治疗以减少母婴并发症。

一、妊娠中、晚期女性

1.生理变化因素

在妊娠中、晚期，子宫逐渐增大，盲肠和阑尾的位置会发生改变。随着子宫的增大，盲肠和阑尾被推向外上方，其解剖位置的改变使得医生在进行体格检查时，压痛、反跳痛等体征的表现不典型，增加了诊断的难度，也使得妊娠中、晚期女性发生妊娠合并急性阑尾炎的风险相对增加。例如，正常非妊娠时阑尾位于右下腹麦氏点附近，而妊娠3个月末时，阑尾可位于髂嵴下2横指，妊娠5个月末时在髂嵴水平，妊娠8个月末时在髂嵴上2横指，妊娠足月时可高达胆囊区。

2.子宫压迫因素

增大的子宫会压迫阑尾及周围组织，影响阑尾的血运。一旦阑尾发生炎症，由于血运受阻，炎症进展可能相对较快，更容易出现阑尾穿孔等严重并发症。而且子宫的压迫还可能导致炎症表现不典型，不利于及时发现和诊断。

二、有阑尾相关病史人群

1.既往有阑尾炎发作史者

曾经有过阑尾炎发作的女性，即使在非妊娠状态下已经治愈，但妊娠后由于身体生理状态的改变，阑尾再次发生炎症的风险可能增加。例如，既往有过单纯性阑尾炎经保守治疗痊愈的女性，妊娠后由于子宫增大等因素，阑尾的解剖位置和血运等情况发生变化，可能导致阑尾再次出现炎症反应。

2.阑尾解剖结构异常者

本身存在阑尾解剖结构异常，如阑尾过长、过度扭曲等情况的女性，在妊娠期间，由于子宫的压迫和身体生理状态的改变，阑尾发生炎症的几率相对较高。因为异常的解剖结构使得阑尾更容易发生梗阻等情况，从而引发炎症。

三、免疫功能相对低下人群

1.妊娠期免疫状态改变者

妊娠期间女性的免疫系统会发生一定的变化，整体免疫功能相对处于一种相对低下的状态。这使得身体对炎症等外来刺激的抵抗能力下降，阑尾更容易受到细菌等病原体的侵袭而发生炎症。例如，妊娠期女性体内一些免疫相关的细胞因子等水平会发生改变，影响了机体的防御功能，导致阑尾发生感染性炎症的风险增加。

2.患有其他基础疾病导致免疫功能受影响者

如果妊娠期女性本身患有一些基础疾病，如糖尿病等，糖尿病会影响机体的免疫功能和代谢功能。糖尿病患者的血糖水平如果控制不佳，会导致机体的抗感染能力下降，阑尾发生炎症的几率增加，并且炎症可能更容易扩散和加重。

对于妊娠合并急性阑尾炎的高发人群，在妊娠期应密切关注自身身体状况，一旦出现右下腹疼痛等疑似阑尾炎的症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗，减少母婴并发症的发生。同时，医护人员在面对这些高发人群时，要提高警惕，详细询问病史，仔细进行体格检查和相关辅助检查，以尽早明确诊断，采取合适的治疗措施。