急性阑尾炎术后护理措施有哪些

术后需进行多方面护理，包括术后体位护理，麻醉未清醒去枕平卧头偏向一侧，清醒后无禁忌证者取半卧位；生命体征监测，密切监测体温、心率、血压、呼吸等；切口护理，观察切口情况并定期换药；引流管护理（若有），固定引流管并观察引流液；饮食护理，根据肠道功能恢复情况逐渐恢复饮食并保证营养；活动护理，鼓励早期活动；并发症观察与护理，观察腹腔内出血、切口感染、肠粘连等并发症并相应处理。

生命体征监测

体温：术后需密切监测体温变化，急性阑尾炎术后患者可能出现吸收热，一般体温不超过38.5℃，若体温持续升高或超过38.5℃，需考虑感染等情况。对于儿童，由于其体温调节中枢尚未发育完善，更要频繁监测体温，及时发现异常。

心率、血压、呼吸：持续监测心率、血压、呼吸，观察患者循环和呼吸功能情况。老年患者本身基础生命体征可能有一定变化，术后更要严密监测，以便及时发现休克等并发症迹象。

切口护理

观察切口情况：保持手术切口清洁干燥，定期观察切口有无渗血、渗液、红肿、压痛等情况。若发现切口有异常，如渗液增多、红肿范围扩大等，提示可能发生切口感染。对于婴幼儿，皮肤娇嫩，更要注意切口周围皮肤的护理，防止感染扩散。

更换敷料：按照无菌操作原则定期更换切口敷料，一般术后2-3天可观察切口愈合情况，根据愈合情况决定换药频率。

引流管护理（若有）

固定与通畅：妥善固定引流管，防止扭曲、受压、脱落。观察引流液的颜色、量、性质并准确记录。例如，若引流液为脓性，提示可能有腹腔感染。儿童患者活动相对较多，需特别注意固定好引流管，避免其意外脱出。

饮食护理

术后禁食情况：术后需根据患者肠道功能恢复情况逐渐恢复饮食。一般术后6-12小时可少量饮水，若患者无不适，可进流质饮食，如米汤等，然后逐渐过渡到半流质饮食、软食直至正常饮食。对于老年患者，肠道功能恢复可能较慢，饮食过渡需更加谨慎；儿童患者术后饮食恢复要充分考虑其营养需求和消化能力，遵循从少到多、从稀到稠的原则。

营养补充：保证患者摄入足够的营养，以促进切口愈合和身体恢复。可根据患者情况选择合适的营养补充方式，如口服营养补充剂等。

活动护理

早期活动的好处：鼓励患者早期活动，术后第1天可在床上进行翻身、四肢活动等，术后第2天可坐起，逐渐下床活动。早期活动有利于促进胃肠蠕动恢复，预防肠粘连，同时也有利于呼吸和血液循环。但活动要根据患者的耐受情况逐渐增加活动量，老年患者和儿童活动时需有人陪同，防止发生意外。

并发症观察与护理

腹腔内出血：密切观察患者有无面色苍白、心率加快、血压下降等表现，若出现这些症状，提示可能有腹腔内出血，需及时报告医生进行处理。

切口感染：除了观察切口情况外，若发生切口感染，要根据感染程度进行相应处理，如加强换药、应用抗生素等。

肠粘连：通过观察患者有无腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻表现来早期发现肠粘连，鼓励患者早期活动等措施可预防肠粘连的发生。